Giá trị cộng hưởng từ trong phân biệt ung thư biểu mô thanh dịch và không thanh dịch của buồng trứng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 80 bệnh nhân mắc ung thư biểu mô (UTBM) buồng trứng nguyên phát tại Bệnh viện K (01/2022 – 12/2025), nhằm xác định các đặc điểm cộng hưởng từ (CHT) giúp phân biệt UTBM thanh dịch với các thể UTBM khác. Kết quả cho thấy các đặc điểm hình ảnh CHT gợi ý UTBM thanh dịch gồm: tổn thương hai bên, kích thước u nhỏ nhưng thành phần đặc chiếm ưu thế, di căn phúc mạc và dịch ổ bụng. Ngưỡng trị số ADC = 0,860 × 10-3 mm2/s (AUC = 0,842; p < 0,001) cho phép phân biệt UTBM thanh dịch và nhóm còn lại với độ nhạy 87,2% và độ đặc hiệu 67,7%. Phân tích hồi quy đa biến xác định hai yếu tố dự báo độc lập là trị số ADC ≤ 0,860 × 10-3 mm2/s (OR = 11,6; p < 0,001), kích thước khối u ≤ 122 mm (OR = 3,7; p = 0,038). Như vậy, CHT là phương pháp có thể cho phép chẩn đoán phân biệt UTBM thanh dịch với nhóm UTBM buồng trứng còn lại thông qua phân tích hình thái, định lượng giá trị ADC.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư biểu mô buồng trứng, ung thư biểu mô thanh dịch, cộng hưởng từ
Tài liệu tham khảo
2. Höhn AK, Brambs CE, Hiller GGR, May D, Schmoeckel E, Horn LC. 2020 WHO Classification of Female Genital Tumors. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2021;81(10):1145-1153. doi:10.1055/a-1545-4279
3. Dong S, Yu F, Liu Y, et al. Comparison of the clinical characteristics and prognosis between clear cell carcinomas and high-grade serous ovarian carcinomas. Ginekol Pol. 2023;94(10):792-798. doi:10.5603/GP.a2022.0123
4. Rauh-Hain JA, Rodriguez N, Growdon WB, et al. Primary debulking surgery versus neoadjuvant chemotherapy in stage IV ovarian cancer. Ann Surg Oncol. 2012;19(3):959-965. doi:10.1245/s10434-011-2100-x
5. Reinhold C, Rockall A, Sadowski EA, et al. Ovarian-Adnexal Reporting Lexicon for MRI: A White Paper of the ACR Ovarian-Adnexal Reporting and Data Systems MRI Committee. Journal of the American College of Radiology. 2021;18(5):713-729. doi:10.1016/j.jacr.2020.12.022
6. Forstner R, Thomassin-Naggara I, Cunha TM, et al. ESUR recommendations for MR imaging of the sonographically indeterminate adnexal mass: an update. Eur Radiol. 2017;27(6):2248-2257. doi:10.1007/s00330-016-4600-3
7. Thomassin-Naggara I, Daraï E, Cuenod CA, et al. Contribution of diffusion-weighted MR imaging for predicting benignity of complex adnexal masses. Eur Radiol. 2009;19(6):1544-1552. doi:10.1007/s00330-009-1299-4
8. Forstner R, Sala E, Kinkel K, Spencer JA, European Society of Urogenital Radiology. ESUR guidelines: ovarian cancer staging and follow-up. Eur Radiol. 2010;20(12):2773-2780. doi:10.1007/s00330-010-1886-4
9. Armstrong DK, Alvarez RD, Backes FJ, et al. NCCN Guidelines® Insights: Ovarian Cancer, Version 3.2022: Featured Updates to the NCCN Guidelines. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2022;20(9):972-980. doi:10.6004/jnccn.2022.0047
10. González-Martín A, Harter P, Leary A, et al. Newly diagnosed and relapsed epithelial ovarian cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2023;34(10):833-848. doi:10.1016/j.annonc.2023.07.011
11. Kurman RJ, Shih IM. The Dualistic Model of Ovarian Carcinogenesis: Revisited, Revised, and Expanded. Am J Pathol. 2016;186(4):733-747. doi:10.1016/j.ajpath.2015.11.011
12. Ono T, Kishimoto K, Tajima S, et al. Apparent diffusion coefficient (ADC) values of serous, endometrioid, and clear cell carcinoma of the ovary: pathological correlation. Acta Radiol. 2020;61(7):992-1000. doi:10.1177/0284185119883392