Các yếu tố lâm sàng và động học phôi liên quan đến hiện tượng phôi nén không hoàn toàn trong nuôi cấy Time-lapse
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Để xác định tỉ lệ và các yếu tố ảnh hưởng đến hiện tượng phôi nén không hoàn toàn, chúng tôi tiến hành nghiên cứu thuần tập tiến cứu trên 600 phôi từ 97 chu kỳ IVF/ICSI, nuôi cấy Time-lapse. Kết quả cho thấy nén không hoàn toàn chiếm 59,5% số phôi có biểu hiện nén. Các đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân không liên quan độc lập đến tỉ lệ phôi nén không hoàn toàn. Bất thường phân chia sớm là yếu tố nguy cơ cao, làm tăng nguy cơ nén không hoàn toàn do loại trừ tế bào (18,09 lần), do đào thải tế bào (4,01 lần) và do cả hai dạng bất thường (19,36 lần). Số tế bào ở 68 giờ nhiều, bắt đầu nén muộn và tỉ lệ mảnh vỡ bào tương nhiều làm tăng nguy cơ xuất hiện nén không hoàn toàn; ngược lại, số tế bào lúc bắt đầu nén nhiều làm giảm nguy cơ này. Như vậy, nén không hoàn toàn là hiện tượng phổ biến, bị chi phối chủ yếu bởi yếu tố nội tại của phôi (bất thường phân chia, xáo trộn động học) thay vì đặc điểm lâm sàng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nén không hoàn toàn, loại trừ phôi bào, đào thải phôi bào
Tài liệu tham khảo
2. Leese HJ. Metabolism of the preimplantation embryo: 40 years on. Reproduction. 2012; 143(4): 417-427. doi:10.1530/REP-11-0484.
3. Garg A, Valera MÁ, Meseguer M. Evaluation of Embryo Quality. In: Textbook of Assisted Reproductive Techniques. 6th ed. CRC Press; 2023: 182-201. doi:10.1201/9781003268598-17.
4. Coticchio G, Ezoe K, Lagalla C, et al. Perturbations of morphogenesis at the compaction stage affect blastocyst implantation and live birth rates. Human Reproduction. 2021; 36(4): 918-928. doi:10.1093/humrep/deab011.
5. Lagalla C, Coticchio G, Sciajno R, Tarozzi N, Zacà C, Borini A. Alternative patterns of partial embryo compaction: prevalence, morphokinetic history and possible implications. Reproductive BioMedicine Online. 2020; 40(3): 347-354. doi:10.1016/j.rbmo.2019.11.011.
6. De Martin H, Bonetti TCS, Nissel CAZ, Gomes AP, Fujii MG, Monteleone PAA. Association of early cleavage, morula compaction and blastocysts ploidy of IVF embryos cultured in a time-lapse system and biopsied for genetic test for aneuploidy. Sci Rep. 2024; 14(1): 739. doi:10.1038/s41598-023-51087-z.
7. Parriego M, Coll L, Carrasco B, et al. Blastocysts from partial compaction morulae are not defined by their early mistakes. Reproductive BioMedicine Online. 2024; 48(4): 103729. doi:10.1016/j.rbmo.2023.103729.
8. Nemerovsky L, Ghetler Y, Wiser A, Levi M. Two types of cleavage, from zygote to three cells, result in different clinical outcomes and should be treated differently. Front Cell Dev Biol. 2024; 12: 1398684. doi:10.3389/fcell.2024.1398684.
9. Shavit M, Gonen D, Atzmon Y, et al. Cleavage Patterns of 9600 Embryos: The Importance of Irregular Cleavage. J Clin Med. 2023; 12(17): 5656. doi:10.3390/jcm12175656.
10. Lagalla C, Tarozzi N, Sciajno R, et al. Embryos with morphokinetic abnormalities may develop into euploid blastocysts. Reproductive BioMedicine Online. 2017; 34(2): 137-146. doi:10.1016/j.rbmo.2016.11.008.
11. Firmin J, Ecker N, Rivet Danon D, et al. Mechanics of human embryo compaction. Nature. 2024; 629(8012): 646-651. doi:10.1038/s41586-024-07351-x.