Hồi phục tế bào T CD4+ sau ghép tế bào gốc đồng loài điều trị lơ xê mi cấp dòng tủy
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Tế bào lympho T CD4+ đóng vai trò quan trọng trong điều hoà hệ thống miễn dịch và kiểm soát nhiễm trùng sau ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài. Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện trên 78 bệnh nhân lơ xê mi cấp dòng tủy được ghép tế bào gốc đồng loài từ máu ngoại vi tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, nhằm mô tả đặc điểm hồi phục tế bào T CD4+ và phân tích một số yếu tố ảnh hưởng trong 100 ngày đầu sau ghép. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ bệnh nhân hồi phục T CD4+ ≥ 200 tế bào/µL trong 100 ngày đầu là 65,4%. Xác suất hồi phục tích luỹ của T CD4+ tăng dần theo thời gian. Trong phân tích đa biến, kiểu ghép là yếu tố liên quan độc lập đối với hồi phục T CD4+ trong 100 ngày đầu, trong đó nhóm ghép nửa hoà hợp có khả năng hồi phục T CD4+ thấp hơn nhóm ghép hoà hợp hoàn toàn (HR = 0,28; p < 0,001).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ghép tế bào gốc đồng loài, T CD4 , hồi phục miễn dịch, lơ xê mi cấp dòng tủy
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Hữu Chiến. Đánh giá kết quả điều trị Lơ xê mi cấp dòng tuỷ bằng ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài giai đoạn 2012-2015. Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội. 2017.
3. Hammoudi T, Nucera S, Troullioud AG, et al. Harmonized immune recovery monitoring after HCT: evidence and practical guidance from the Westhafen Intercontinental Group. Blood Adv. 2025; 9(23): 6141-6157.
4. Kim DH, Sohn SK, Won DI, et al. Rapid helper T-cell recovery above 200 × 106/l at 3 months correlates to successful transplant outcomes after allogeneic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2006; 37(12): 1119-1128.
5. Maertens J, Cesaro S, Maschmeyer G, et al. ECIL guidelines for preventing Pneumocystis jirovecii pneumonia in patients with haematological malignancies and stem cell transplant recipients. J Antimicrob Chemother. 2016; 71(9): 2397-2404.
6. Ogonek J, Juric MK, Ghimire S, et al. Immune reconstitution after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Front Immunol. 2016; 7(NOV): 1-15.
7. EBMT Registry. Guide to the Completion of the EBMT Data Collection Form: HCT_FU_D100_v1.0. HCT Day 100 Follow-up. European Society for Blood and Marrow Transplantation; 2023.
8. Farina M, Chiarini M, Terlizzi S, et al. Immune Reconstitution after Allogenic Stem Cell Transplantation in Patients with Myelofibrosis. Blood. 2024; 144(1).
9. Holler E, Greinix H, Zeiser R. Acute graft-versus-host disease. In: Carreras E, Dufour C, Mohty M, Kröger N, eds. The EBMT Handbook: Hematopoietic Stem Cell Transplantation and Cellular Therapies. 7th ed. Springer; 2019: 323-330.
10. Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust. Management of Cytomegalovirus (CMV) Reactivation and Infection in Allogeneic Blood and Marrow Transplant (BMT) Recipients. Version 6.0. Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust; September 2024.
11. Heining C, Spyridonidis A, Bernhardt E, et al. Lymphocyte reconstitution following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: A retrospective study including 148 patients. Bone Marrow Transplant. 2007; 39(10): 613-622.
12. Khimani F, Ranspach P, Elmariah H, et al. Increased infections and delayed CD4+ T-cell but faster B-cell Immune Reconstitution after Posttransplant Cyclophosphamide Compared to Conventional GVHD prophylaxis in Allogeneic Transplantation. Transplant Cell Ther. Published online 2021.
13. Meyer T, Maas-bauer K, Wäsch R, et al. Immunological reconstitution and infections after alloHCT - a comparison between post-transplantation cyclophosphamide , ATLG and non-ATLG based GvHD prophylaxis. Bone Marrow Transplant. 2024; (November).
14. Kerbauy MN, Rocha FA, et al. Immune reconstitution dynamics after unrelated allogeneic transplantation with post-transplant cyclophosphamide compared to classical immunosuppression with anti-thymocyte globulin: a prospective cohort study. Haematologica. 2025; 110(3): 640-650.
15. Nunes NS, Kanakry CG. Mechanisms of Graft-versus-Host Disease Prevention by Cyclophosphamide: An Evolving Understanding. 2019; 10(November).