Kết quả điều trị Afatinib bước 1 trên ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV, có đột biến EGFR không thường gặp tại Bệnh viện K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Afatinib là thuốc ức chế tyrosine kinase thế hệ 2 cho thấy hiệu quả ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR không thường gặp, tuy nhiên dữ liệu đời thực tại Việt Nam còn hạn chế. Nghiên cứu hồi cứu trên 88 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV, ung thư biểu mô tuyến, có đột biến EGFR không thường gặp, tại Bệnh viện K. Tỷ lệ đáp ứng khách quan (ORR) và tỷ lệ kiểm soát bệnh (DCR) lần lượt là 62,5% và 83%. Với trung vị thời gian theo dõi 28,8 ± 1,4 tháng, trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển (mPFS) là 11,4 ± 1,1 tháng. Ở bệnh nhân có di căn não, mPFS đạt 11 ± 1,1 tháng, so với 14,1 ± 5,0 tháng ở nhóm không có di căn não (p = 0,08). Các độ tính thường gặp bao gồm tiêu chảy, độc tính da, viêm quanh móng và viêm niêm mạc, chủ yếu ở mức độ nhẹ-trung bình; 12,5% bệnh nhân ghi nhận độc tính độ 3, không ghi nhận độc tính độ 4. Afatinib cho thấy hiệu quả và độ an toàn chấp nhận được trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV, có đột biến EGFR không thường gặp tại Việt Nam.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Afatinib, ung thư phổi không tế bào nhỏ, EGFR, đột biến không thường gặp
Tài liệu tham khảo
2. Ngô Quý Châu. Ung thư phổi. 2008(28): 288. Nhà xuất bản Y học.
3. Sun M, Guo Y, Shao G, et al. Analysis of real-word mutations of lung cancer driver genes in five regions of China. Translational Cancer Research. 2019; 8(7): 2581.
4. Shi Y, Au JS-K, Thongprasert S, et al. A prospective, molecular epidemiology study of EGFR mutations in Asian patients with advanced non-small-cell lung cancer of adenocarcinoma histology (PIONEER). Journal of thoracic oncology. 2014; 9(2): 154-162.
5. Yang JC, Sequist LV, Geater SL, et al. Clinical activity of afatinib in patients with advanced non-small-cell lung cancer harbouring uncommon EGFR mutations: a combined post-hoc analysis of LUX-Lung 2, LUX-Lung 3, and LUX-Lung 6. Lancet Oncol. Jul 2015; 16(7): 830-8. doi:10.1016/S1470-2045(15)00026-1.
6. Dungo RT, Keating GM. Afatinib: first global approval. Drugs. 2013; 73: 1503-1515.
7. Hirsch FR, Varella-Garcia M, Bunn Jr PA, et al. Epidermal growth factor receptor in non-small-cell lung carcinomas: correlation between gene copy number and protein expression and impact on prognosis. Journal of clinical oncology. 2003; 21(20): 3798-3807.
8. Vũ Hà Thanh, Nguyễn Thị Thái Hoà. Kết quả điều trị Afatinib bước 1 trên ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn tiến xa, loại biểu mô tuyến, có đột biến hiếm gặp của gen EGFR tại bệnh viện K. Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung ương Huế. 2022; (80): 81-89.
9. Luan Van Pham, Anh Tuan Le, Phuong Cam Pham, et al. Real-world analysis of afatinib as a first-line treatment for patients with advanced stage non-small-cell lung cancer with uncommon EGFR mutations: a multicenter study in Vietnam. Therapeutic Advances in Medical Oncology. 2024; 16:17588359241242972.
10. European Medicines Agency. Giotrif: EPAR-product information. Published 2013. Accessed March 20.
11. Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, et al. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). European journal of cancer. 2009; 45(2): 228-247.
12. Rangachari D, Yamaguchi N, VanderLaan PA, et al. Brain metastases in patients with EGFR-mutated or ALK-rearranged non-small-cell lung cancers. Lung cancer. 2015; 88(1): 108-111.
13. Schuette W. Treatment of brain metastases from lung cancer: chemotherapy. Lung cancer. 2004; 45: S253-S257.
14. Robichaux JP, Le X, Vijayan R, et al. Structure-based classification predicts drug response in EGFR-mutant NSCLC. Nature. 2021; 597(7878): 732-737.
15. Hsu P-C, Lee S-H, Chiu L-C, et al. Afatinib in Untreated Stage IIIB/IV Lung Adenocarcinoma with Major Uncommon Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) Mutations (G719X/L861Q/S768I): A Multicenter Observational Study in Taiwan: P.-C. Hsu et al. Targeted oncology. 2023; 18(2): 195-207.
16. Shen Y-C, Tseng G-C, Tu C-Y, et al. Comparing the effects of afatinib with gefitinib or Erlotinib in patients with advanced-stage lung adenocarcinoma harboring non-classical epidermal growth factor receptor mutations. Lung Cancer. 2017;110:56-62.
17. Yang JC-H, Schuler M, Popat S, et al. Afatinib for the treatment of NSCLC harboring uncommon EGFR mutations: a database of 693 cases. Journal of Thoracic Oncology. 2020; 15(5): 803-815.
18. Thai Van Pham, Thanh Ha Vu, Hoa Thai Thi Nguyen., et al. The Effectiveness of Afatinib as First-Line Treatment in Vietnamese Patients With EGFR-Mutant Non-Small Cell Lung Cancer and Brain Metastases. Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology. 2025; 21(3): 281-289.
19. Kang L, Mai J, Liang W, et al. CNS efficacy of afatinib as first-line treatment in advanced non-small cell lung cancer patients with EGFR mutations. Frontiers in Oncology. 2023; 13: 1094195.