Vai trò mặt phẳng cân nông trong kỹ thuật bóc vạt SCIP mỏng: Nghiên cứu giải phẫu hình ảnh cắt lớp và lâm sàng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Vạt mạch xuyên động mạch mũ chậu nông (SCIP) là vạt mỏng phù hợp trong tạo hình bàn tay. Cân nông là mặt phẳng thuận lợi để bóc vạt mỏng. Tuy nhiên, liệu chiều dày lớp mỡ nông trên CTA có phản ánh được độ dày thực tế của vạt SCIP sau khi phẫu tích trên cân nông hay không vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Chụp cắt lớp vi tính mạch máu (CTA) hỗ trợ đánh giá chiều dày lớp mỡ nông trước mổ. Nghiên cứu tiến cứu trên 63 bệnh nhân với 64 vạt SCIP tự do, nhằm đánh giá mối liên quan giữa chiều dày lớp mỡ nông trên CTA và độ dày vạt sau bóc trên cân nông. Chiều dày lớp mỡ nông tại mạch xuyên nhánh nông và sâu lần lượt là 3,5 ± 1,7 mm và 2,8 ± 1,0 mm, tương quan thuận với chiều dày vạt tương ứng r = 0,58 và r = 0,64 (Pearson). Có 11 vạt cần làm mỏng vi phẫu tích, liên quan BMI cao (p = 0,02). Tỉ lệ vạt sống hoàn toàn 96,9%. Kết quả cho thấy chiều dày lớp mỡ nông trên CTA tương quan với độ dày thực tế của vạt sau nâng trên cân nông, giúp hỗ trợ tiên lượng độ dày vạt, lập kế hoạch làm mỏng bổ sung.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cân nông, vạt SCIP, tạo hình bàn tay
Tài liệu tham khảo
2. Goh TLH, Park SW, Cho JY, Choi JW, Hong JP. The search for the ideal thin skin flap: superficial circumflex iliac artery perforator flap--a review of 210 cases. Plast Reconstr Surg. 2015; 135(2): 592-601. doi:10.1097/PRS.0000000000000951.
3. Kwon JG, Brown E, Suh HP, Pak CJ, Hong JP. Planes for Perforator/Skin Flap Elevation-Definition, Classification, and Techniques. J Reconstr Microsurg. 2023; 39(3): 179-186. doi:10.1055/s-0042-1750127.
4. Hong JP, Choi DH, Suh H, et al. A new plane of elevation: the superficial fascial plane for perforator flap elevation. J Reconstr Microsurg. 2014; 30(7): 491-496. doi:10.1055/s-0034-1369807.
5. Jeong HH, Hong JP, Suh HS. Thin elevation: A technique for achieving thin perforator flaps. Arch Plast Surg. 2018; 45(4): 304-313. doi:10.5999/aps.2017.01529.
6. Zubler C, Haberthür D, Hlushchuk R, Djonov V, Constantinescu MA, Olariu R. The anatomical reliability of the superficial circumflex iliac artery perforator (SCIP) flap. Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger. 2021; 234: 151624. doi:10.1016/j.aanat.2020.151624.
7. Zhang Y, Zeng A. An Easy Way to Harvest a Superthin SCIP Flap with Long Pedicle: Reappraisal of the Inferolateral Branches of the SCIA. Plastic & Reconstructive Surgery. 2023; 152(5): 1100-1104. doi:10.1097/PRS.0000000000010338.
8. Lee KT, Park BY, Kim EJ, et al. Superthin SCIP Flap for Reconstruction of Subungual Melanoma: Aesthetic Functional Surgery. Plastic and Reconstructive Surgery. 2017; 140(6): 1278-1289. doi:10.1097/PRS.0000000000003881.
9. Kim SY, Lee YJ, Mun GH. Anatomical Understanding of Target Subcutaneous Tissue Layer for Thinning Procedures in Thoracodorsal Artery Perforator, Superficial Circumflex Iliac Artery Perforator, and Anterolateral Thigh Perforator Flaps. Plast Reconstr Surg. 2018; 142(2): 521-534. doi:10.1097/PRS.0000000000004619.
10. Barnhill CW, Greyson MA, Iorio ML. Superficial Circumflex Iliac Artery Perforator Flap Reconstruction of the Upper Extremity. Hand Clin. 2024 May; 40(2): 179-187. doi: 10.1016/j.hcl.2023.10.001. Epub 2023 Nov 15. PMID: 38553089.