Giá trị nồng độ Thyroglobulin dịch rửa trong chẩn đoán di căn hạch vùng ung thư tuyến giáp thể nhú
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Di căn hạch cổ là tình trạng thường gặp ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú. Gần đây, định lượng thyroglobulin dịch rửa kim (FNA-Tg) đã được khuyến cáo trong hướng dẫn của mạng lưới ung thư Hoa Kỳ (National Comprehensive Cancer Network: NCCN) và Hội tuyến giáp Hoa Kỳ ( American Thyroid Association: ATA) nhằm hỗ trợ chẩn đoán hạch di căn, tuy nhiên phương pháp này vẫn còn mới tại Việt Nam. Nghiên cứu được thực hiện trên 98 hạch cổ của 47 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú nhằm đánh giá giá trị chẩn đoán và xác định ngưỡng tối ưu của FNA-Tg. Kết quả cho thấy nồng độ FNA-Tg ở nhóm có tế bào học dương tính cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm âm tính (p = 0,000). Ngưỡng tối ưu được xác định là 60 ng/ml, với độ nhạy 90% và độ đặc hiệu 81,2%. Diện tích dưới đường cong ROC (AUC) đạt 0,92 và hệ số đồng thuận Cohen’s Kappa là 0,7 (p < 0,005), cho thấy FNA-Tg là xét nghiệm có giá trị cao và có thể ứng dụng hiệu quả trong chẩn đoán hạch di căn ung thư tuyến giáp thể nhú trên lâm sàng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
FNA-Tg, hạch cổ di căn, ung thư tuyến giáp thể nhú
Tài liệu tham khảo
2. Leenhardt L, Erdogan MF, Hegedus L, et al. 2013 European Thyroid Association Guidelines for Cervical Ultrasound Scan and Ultrasound-Guided Techniques in the Postoperative Management of Patients with Thyroid Cancer. Eur Thyroid J. 2013; 2(3): 147-159. doi:10.1159/000354537.
3. Chung SR, Baek JH, Rho YH, et al. Sonographic Diagnosis of Cervical Lymph Node Metastasis in Patients with Thyroid Cancer and Comparison of European and Korean Guidelines for Stratifying the Risk of Malignant Lymph Node. Korean J Radiol. 2022; 23(11): 1102. doi:10.3348/kjr.2022.0358.
4. Haddad RI, Bischoff L, Applewhite M, et al. NCCN Guidelines® Insights: Thyroid Carcinoma, Version 1.2025: Featured Updates to the NCCN Guidelines®. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2025; 23(7): e250033. doi:10.6004/jnccn.2025.0033.
5. Grani G, Fumarola A. Thyroglobulin in Lymph Node Fine-Needle Aspiration Washout: A Systematic Review and Meta-analysis of Diagnostic Accuracy. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2014; 99(6): 1970-1982. doi:10.1210/jc.2014-1098.
6. Chung SR, Baek JH, Choi YJ, et al. Diagnostic Algorithm for Metastatic Lymph Nodes of Differentiated Thyroid Carcinoma. Cancers. 2021; 13(6): 1338. doi:10.3390/cancers13061338.
7. Wang SR, Li QL, Tian F, et al. Diagnostic value of multiple diagnostic methods for lymph node metastases of papillary thyroid carcinoma: A systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 2022; 12: 990603. doi:10.3389/fonc.2022.990603.
8. Jiang H, Hsiao P. Clinical application of the ultrasound-guided fine needle aspiration for thyroglobulin measurement to diagnose lymph node metastasis from differentiated thyroid carcinoma-literature review. The Kaohsiung J of Med Scie. 2020; 36(4): 236-243. doi:10.1002/kjm2.12173.
9. Pak K, Suh S, Hong H, et al. Diagnostic values of thyroglobulin measurement in fine-needle aspiration of lymph nodes in patients with thyroid cancer. Endocrine. 2015; 49(1): 70-77. doi:10.1007/s12020-014-0410-z.
10. Martins-Costa MC, Maciel RMB, Kasamatsu TS, et al. Clinical impact of thyroglobulin (Tg) and Tg autoantibody (TgAb) measurements in needle washouts of neck lymph node biopsies in the management of patients with papillary thyroid carcinoma. Arch Endocrinol Metab. 2017; 61(2): 108-114. doi:10.1590/2359-3997000000241.
11. Duval MA da S, Zanella AB, Cristo AP, Faccin CS, Graudenz MS, Maia AL. Impact of Serum TSH and Anti-Thyroglobulin Antibody Levels on Lymph Node Fine-Needle Aspiration Thyroglobulin Measurements in Differentiated Thyroid Cancer Patients. Eur Thyroid J. 2017; 6(6): 292-297. doi:10.1159/000479682.