Một số yếu tố liên quan đến bùng phát ở bệnh nhân trứng cá thông thường điều trị bằng Isotretinoin đường uống
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả đặc điểm bùng phát ở bệnh nhân điều trị trứng cá bằng isotretinoin đường uống và phân tích một số yếu tố liên quan. Có 200 bệnh nhân trứng cá được điều trị bằng isotretinoin liều 0,1 - 0,3 mg/kg/ngày, được theo dõi tình trạng bùng phát trong 6 tuần. Kết quả có 150 bệnh nhân hoàn thành nghiên cứu. Bùng phát xảy ra ở 26 bệnh nhân (17,3%). Trong đó, mức độ nhẹ chiếm 9,3% (14 người); mức độ vừa chiếm 5,3% (8 người) và mức độ nặng chiếm 2,7% (4 người). Thời gian xuất hiện bùng phát trung bình là 2,6 tuần. Điểm GAGS cao, trứng cá ở thân mình, nhân lớn (macrocomedone) có tỷ lệ cao hơn ở nhóm bệnh nhân bùng phát, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Phân tích ROC cho thấy điểm GAGS có giá trị dự báo bùng phát ở mức thấp đến trung bình, với điểm cắt tối ưu là 19,5 và diện tích dưới đường cong (AUC) đạt 0,635 (95% CI: 0,501 – 0,769). Mặt khác, trong số 91 bệnh nhân nữ có 33 bệnh nhân (36,3%) có biểu hiện lâm sàng của cường androgen. Tỷ lệ bùng phát trong nhóm có cường androgen cao hơn nhóm không có cường androgen (21,2% so với 12,1%) nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p = 0,245).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Trứng cá, bùng phát, isotretinoin
Tài liệu tham khảo
2. Jiang Y, Chen H, Han L, Xie X, Zheng Y, Lai W. Altered Gene Expression in Acne Vulgaris Patients Treated by Oral Isotretinoin: A Preliminary Study. Pharmacogenomics Pers Med. 2020; 13: 385-395. doi:10.2147/PGPM.S250969.
3. Nelson AM, Zhao W, Gilliland KL, Zaenglein AL, Liu W, Thiboutot DM. Temporal changes in gene expression in the skin of patients treated with isotretinoin provide insight into its mechanism of action. Dermatoendocrinol. 2009; 1(3): 177-187. doi:10.4161/derm.1.3.8258.
4. Bagatin E, Costa CS. The use of isotretinoin for acne - an update on optimal dosing, surveillance, and adverse effects. Expert Rev Clin Pharmacol. 2020; 13(8): 885-897. doi:10.1080/17512433.2020.1796637.
5. Chivot M. Acne flare-up and deterioration with oral isotretinoin. Ann Dermatol Venereol. 2001; 128(3 Pt 1): 224-228.
6. Demircay Z, Kus S, Sur H. Predictive factors for acne flare during isotretinoin treatment. Eur J Dermatol EJD. 2008; 18(4): 452-456. doi:10.1684/ejd.2008.0441.
7. Borghi A, Mantovani L, Minghetti S, Virgili A, Bettoli V. Acute Acne Flare following Isotretinoin Administration: Potential Protective Role of Low Starting Dose. Dermatology. 2009; 218(2): 178-180. doi:10.1159/000182270.
8. Pandey D, Agrawal S. Efficacy of Isotretinoin and Antihistamine versus Isotretinoin Alone in the Treatment of Moderate to Severe Acne: A Randomised Control Trial. Kathmandu Univ Med J. 2019; 17(65): 14-19.
9. Van TN, Thi LD, Trong HN, et al. Efficacy of Oral Isotretinoin in Combination with Desloratadine in the Treatment of Common Vulgaris Acne in Vietnamese Patients. Open Access Maced J Med Sci. 2019; 7(2): 217-220. doi:10.3889/oamjms.2019.054.
10. Na PTB, Lan PT, Em ĐV. Nghiên cứu hiệu quả điều trị bệnh trứng cá thông thường mức độ trung bình và nặng bằng isotretinoin và vitamin D đường uống. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. Published online August 8, 2022. doi:10.52389/ydls.v17i5.1356.
11. Oanh NN, Phương PTM, Vân BT. Nghiên cứu hiệu quả điều trị bệnh trứng cá thông thường mức độ vừa và nặng bằng isotretinoin kết hợp kẽm đường uống. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. Published online February 5, 2024. doi:10.52389/ydls.v19i1.2117.
12. Doshi A, Zaheer A, Stiller MJ. A comparison of current acne grading systems and proposal of a novel system. Int J Dermatol. 1997; 36(6): 416-418. doi:10.1046/j.1365-4362.1997.00099.x.
13. Aktar R, Bilgili SG, Yavuz IH, et al. Evaluation of hirsutism and hormonal parameters in acne vulgaris patients treated with isotretinoin. Int J Clin Pract. 2021; 75(3): e13791. doi:10.1111/ijcp.13791.