Tái tạo khuyết phức tạp chi dưới bằng vạt đùi trước - ngoài dạng chùm
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Khuyết phần mềm phức tạp chi dưới kèm lộ gân, xương và viêm xương thường yêu cầu phức tạp về tái tạo che phủ và phục hồi chức năng. Nghiên cứu hồi cứu 13 bệnh nhân khuyết phần mềm cẳng chân, cổ chân và bàn chân được tạo hình bằng vạt đùi trước-ngoài dạng chùm từ 01/2020 đến 01/2026. Vạt gồm thành phần da-cân và cơ rộng ngoài; phần da-cân dùng che phủ và tái tạo mặt phẳng trượt gân, phần cơ lấp đầy khoảng chết và hỗ trợ kiểm soát nhiễm trùng. Tất cả vạt có tối thiểu hai mạch xuyên; kích thước vạt từ 8×6 cm đến 32×12 cm, chiều dài cuống trung bình 10,3 cm. Có 2 trường hợp phải mổ lại sớm do biến chứng tĩnh mạch, trong đó 1 trường hợp thiểu dưỡng đầu xa cần ghép da bổ sung; không ghi nhận hoại tử vạt hoàn toàn. Kết quả chức năng và thẩm mỹ khả quan. Vạt đùi trước-ngoài dạng chùmlà lựa chọn hiệu quả cho khuyết phần mềm phức tạp chi dưới, giúp xử trí đồng thời nhiều đơn vị giải phẫu trong một thì phẫu thuật.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Vạt đùi trước-ngoài dạng chum, lấp khoang trống, tái tạo chi dưới, khuyết phần mềm phức tạp, vi phẫu
Tài liệu tham khảo
2. Yang R, Wu X, Kumar PA, Xiong Y, Jiang C, Jian X, Guo F. Application of chimerical ALT perforator flap with vastus lateralis muscle mass for the reconstruction of oral and submandibular defects after radical resection of tongue carcinoma: a retrospective cohort study. BMC Oral Health. 2020 Mar 30; 20(1): 94. doi: 10.1186/s12903-020-01066-x. PMID: 32228569; PMCID: PMC7106716.
3. Lee YJ, Kim J, Lee CR, Kim JH, Oh DY, Jun YJ, Moon SH. Anterolateral Thigh Chimeric Flap: An Alternative Reconstructive Option to Free Flaps for Large Soft Tissue Defects. J Clin Med. 2023 Oct 24; 12(21): 6723. doi: 10.3390/jcm12216723. PMID: 37959189; PMCID: PMC10648588.
4. Kim SW, Kim KN, Hong JP, Park SW, Park CR, Yoon CS. Use of the chimeric anterolateral thigh free flap in lower extremity reconstruction. Microsurgery. 2015 Nov; 35(8): 634-9. doi: 10.1002/micr.22494. Epub 2015 Sep 14. PMID: 26367857.
5. Iheozor-Ejiofor Z, Newton K, Dumville JC, Costa ML, Norman G, Bruce J. Negative pressure wound therapy for open traumatic wounds. Cochrane DatabaseSyst Rev. 2018; 7: CD012522.
6. Zheng X, Zhan Y, Li H, Zhang Z, Xue X, Wang B, Qi J. Emergency Repair of Severe Limb Injuries With Free Flow-Through Chimeric Anterolateral Thigh Perforator Flap. Ann Plast Surg. 2019 Dec; 83(6): 670-675. doi: 10.1097/SAP.0000000000001913. PMID: 31233403.
7. Hallock GG. Further clarification of the nomenclature for compound flaps. Plast Reconstr Surg. 2006 Jun; 117(7): 151e-160e. doi: 10.1097/01.prs.0000219178.20541.7f. PMID: 16772903.
8. Kang MJ, Chung CH, Chang YJ, Kim KH. Reconstruction of the lower extremity using free flaps. Arch Plast Surg. 2013; 40:575-583.
9. Son T T, Dung P T V, Thuy T T H, Chien V H, Phuc L H, Huy L A. One-stage reconstruction of the massive overlying skin and Achilles tendon defects using a free chimeric anterolateral thigh flap with fascia lata. Microsurgery. 2022; 42(7): 659-667. https://doi.org/10.1002/micr.30931.
10. Vũ Thị Dung, Trần Thiết Sơn, Phạm Thị Việt Dung. Tính linh hoạt của vạt đùi trước ngoài điều trị các khuyết hổng phần mềm phức tạp vùng cổ bàn chân. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 527(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v527i1.5695.