Rối loạn lipid máu và nguy cơ tim mạch ở người bệnh tăng huyết áp tại tuyến cơ sở Việt Nam năm 2023
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Rối loạn lipid máu thường gặp ở người bệnh tăng huyết áp và làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện từ tháng 6/2022 đến tháng 9/2023 tại 4 xã/thị trấn huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ trên 962 người bệnh tăng huyết áp ≥ 40 tuổi được quản lý tại trạm y tế ≥ 3 tháng, nhằm xác định tỷ lệ rối loạn lipid máu và phân tầng nguy cơ tim mạch theo SCORE2/SCORE2-OP/SCORE2-Diabetes và đánh giá thực trạng đạt mục tiêu LDL-C. Tỷ lệ rối loạn lipid máu là 86,1%; 63,7% rối loạn ít nhất 2 thành phần. LDL-C ≥ 2,6 mmol/L chiếm 74,7%. Điểm nguy cơ tim mạch trung bình ở nam và nữ lần lượt là 22,3 ± 12,0 và 25,6 ± 15,8. Phần lớn người bệnh thuộc nhóm nguy cơ rất cao (51,2%) hoặc cao (30,7%). Tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-C theo phân tầng nguy cơ là 8,9%; đạt đồng thời LDL-C và huyết áp mục tiêu là 6,2%. Cần tăng cường quản lý lipid máu cùng với kiểm soát huyết áp tại tuyến y tế cơ sở.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, nguy cơ tim mạch, SCORE2, tuyến y tế cơ sở
Tài liệu tham khảo
2. Gorder D, Dolecek T, Coleman G, Tillotson J, Brown H, Lenz-Litzow K. Dietary intake in the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT): nutrient and food group changes over 6 years. J Am Diet Assoc. 1986; 86(6): 744-751.
3. Han B, Sutin D, Williamson J, Davis B, Piller L, Pervin H. Effect of statin treatment vs usual care on primary cardiovascular prevention among older adults: the ALLHAT-LLT randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2017; 177(7): 955-965. doi:10.1001/jamainternmed.2017.1442.
4. Sever P, Dahlöf B, Poulter N, Wedel H, Beevers G, Caulfield M. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial--Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2003; 361(9364): 1149-1158. doi:10.1016/S0140-6736(03)12948-0.
5. Baigent C, Blackwell L, Emberson J, Holland L, Reith C, Bhala N. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010; 376(9753): 1670-1681. doi:10.1016/S0140-6736(10)61350-5.
6. Jones D, Ferdinand K, Taler S, Johnson H, Shimbo D. 2025 AHA/ACC guideline for the prevention, detection, evaluation and management of high blood pressure in adults. Circulation. 2025; 152(11): e114-e218. doi:10.1161/CIR.0000000000001356.
7. Mach F, Baigent C, Catapano A, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS). Eur Heart J. 2020; 41(1): 111-188.
8. Visseren F, Mach F, Smulders Y, Carballo D, Koskinas K, Bäck M. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021; 42(34): 3227-3337. doi:10.1093/eurheartj/ehab484.
9. Trần Tất Thắng, Hoàng Thị Tâm. Đặc điểm rối loạn lipid máu ở 2 nhóm bệnh nhân tăng huyết áp và không tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh (2022). Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 520(1A): 322-325. doi:10.51298/vmj.v520i1A.3799.
10. World Health Organization Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004; 363(9403): 157-163. doi:10.1016/S0140-6736(03)15268-3.
11. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and classification of diabetes: Standards of Care in Diabetes--2024. Diabetes Care. 2024; 47(Suppl 1): S20-S42. doi:10.2337/dc24-S002
12. World Health Organization. WHO STEPS Surveillance Manual: The WHO STEPwise Approach to Noncommunicable Disease Risk Factor Surveillance. World Health Organization; 2017.
13. Nguyễn Thị Hồng Thủy. Nghiên cứu rối loạn lipid máu ở người cao tuổi có tăng huyết áp tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Yên. Tạp chí Y học Việt Nam. 2013; 2(12): 217-226.