Đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học viêm mũi xoang mạn tính trẻ em được phẫu thuật nội soi
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, nội soi, cắt lớp vi tính (CLVT) và mô bệnh học của viêm mũi xoang mạn tính (VMXMT) trẻ em được phẫu thuật. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu và tiến cứu trên 103 bệnh nhân được chẩn đoán viêm mũi xoang mạn tính và phẫu thuật nội soi mũi xoang tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương từ tháng 01/2021 đến tháng 03/2026. Kết quả cho thấy tuổi trung bình là 12,54 ± 2,33 tuổi. Ngạt mũi và chảy dịch mũi là các triệu chứng thường gặp nhất. Tỷ lệ polyp mũi đạt 88,3%, trong đó polyp hai bên chiếm 61,2%. Trên CLVT, điểm Lund-Mackay trung bình là 16,36 ± 4,02. Mô bệnh học chủ yếu là polyp viêm (49,5%) và polyp nhầy (45,6%). Trong 33 trường hợp được định lượng bạch cầu ái toan, 69,7% có mật độ ≥ 10 tế bào/HPF. VMXMT trẻ em có chỉ định phẫu thuật chủ yếu gặp ở trẻ lớn và thanh thiếu niên, với tỷ lệ polyp mũi cao, tổn thương đa xoang trên CLVT và tình trạng thâm nhiễm bạch cầu ái toan khá phổ biến.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm mũi xoang mạn tính trẻ em, phẫu thuật nội soi mũi xoang, polyp mũi, bạch cầu ái toan
Tài liệu tham khảo
2. Elwany S, El-Dine AN, El-Medany A, Omran A, Mandour Z, El-Salam AA. Relationship between bacteriology of the adenoid core and middle meatus in children with sinusitis. J Laryngol Otol. 2011; 125(3): 279-281. doi:10.1017/S0022215110002586.
3. Zuliani G, Carron M, Gurrola J, et al. Identification of adenoid biofilms in chronic rhinosinusitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006; 70(9): 1613-1617. doi:10.1016/j.ijporl.2006.05.002.
4. Vlastarakos PV, Fetta M, Segas JV, Maragoudakis P, Nikolopoulos TP. Functional endoscopic sinus surgery improves sinus-related symptoms and quality of life in children with chronic rhinosinusitis: a systematic analysis and meta-analysis of published interventional studies. Clin Pediatr (Phila). 2013; 52(12): 1091-1097. doi:10.1177/0009922813506489.
5. Sethi G, Chakravarti A. Quality of life after endoscopic sinus surgery in refractory pediatric chronic rhinosinusitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016; 90: 160-164. doi:10.1016/j.ijporl.2016.09.005.
6. Fetta M, Tsilis NS, Segas JV, Nikolopoulos TP, Vlastarakos PV. Functional endoscopic sinus surgery improves the quality of life in children suffering from chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017; 100: 145-148. doi:10.1016/j.ijporl.2017.06.007
7. Bothwell MR, Piccirillo JF, Lusk RP, Ridenour BD. Long-term outcome of facial growth after functional endoscopic sinus surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002; 126(6): 628-634. doi:10.1067/mhn.2002.125607.
8. Hsieh SF, Wu PW, Chiu CH, Huang YL, Huang CC. Histopathological Characteristics of Nasal Tissues From Paediatric Patients with Chronic Rhinosinusitis and Nasal Polyps Requiring Revision Surgery. J Inflamm Res. 2025; 18: 13279-13289. doi:10.2147/JIR.S540300.
9. Kim D, Ryu G, Hong SD, et al. Clinical Characteristics of Pediatric Chronic Rhinosinusitis: A Nationwide Retrospective Multicenter Study. J Rhinol. 2025; 32(1): 28-35. doi:10.18787/jr.2024.00040.
10. Siedek V, Stelter K, Betz CS, Berghaus A, Leunig A. Functional endoscopic sinus surgery-A retrospective analysis of 115 children and adolescents with chronic rhinosinusitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009; 73(5): 741-745. doi:10.1016/j.ijporl.2009.01.019.
11. Heath J, Hartzell L, Putt C, Kennedy JL. Chronic Rhinosinusitis in Children: Pathophysiology, Evaluation, and Medical Management. Curr Allergy Asthma Rep. 2018; 18(7): 37. doi:10.1007/s11882-018-0792-8.
12. Wu PW, Chiu CH, Huang YL, et al. Tissue eosinophilia and computed tomography features in paediatric chronic rhinosinusitis with nasal polyps requiring revision surgery. Rhinology. 2023; 61(3): 348-357. doi:10.4193/Rhin22.435.