Viêm đa sụn tái diễn: Báo cáo hai trường hợp lâm sàng

Trần Thu Giang, Nguyễn Thị Thoa, Phạm Thu Hằng, Đỗ Thị Huyền Trang, Phạm Văn Tú, Phạm Hoài Thu

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Viêm đa sụn tái diễn (Relapsing Polychondritis - RP) là bệnh lý tự miễn  gây tổn thương cấu trúc sụn và nhiều cơ quan, để lại di chứng nếu không được chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên đây là bệnh hiếm gặp, triệu chứng khởi phát có thể không điển hình, do đó khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu. Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả hai trường hợp viêm đa sụn tái diễn, nêu các đặc điểm chẩn đoán, giúp hướng tới chẩn đoán sớm bệnh, trình bày một số phương pháp điều trị bệnh. Phương pháp nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh viêm đa sụn tái diễn điều trị tại Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội. Kết quả nghiên cứu cho thấy hai bệnh nhân này đều có triệu chứng khởi phát là viêm sụn vành tai và sụn mũi chưa được chẩn đoán, sau đó xuất hiện thêm các triệu chứng như sốt, viêm khớp và được nhập viện. Hai trường hợp này đủ tiêu chuẩn chẩn đoán theo tiêu chuẩn McAdam năm 1976 và đáp ứng với điều trị. Kết luận: chẩn đoán sớm và điều trị viêm đa sụn tái diễn bằng thuốc chống viêm và ức chế miễn dịch đóng vai trò quan trọng để dự phòng biến chứng của bệnh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Hazra N, Dregan A, Charlton J, Gulliford MC, D’Cruz DP. Incidence and mortality of relapsing polychondritis in the UK: a population-based cohort study. Rheumatology. Published online July 17, 2015:kev240. doi:10.1093/rheumatology/kev240.
2. Ritter S. Relapsing Polychondritis. In: Rheumatology. 2019. Vol 2. 7th ed. Elsevier; :1480.
3. Trentham DE. Relapsing Polychondritis. Ann Intern Med. 1998;129(2):114. doi:10.7326/0003-4819-129-2-199807150-00011.
4. R. Jaksch-Wartenhorst. Polychondropathia. Intern Med. 1923;6:93-100.
5. Estes SA. Relapsing polychondritis. A case report and literature review. Cutis. 1983;32(5):471-474, 476.
6. Pol K, Jarosz M. Relapsing polychondritis: case report and literature review. Pol Arch Intern Med. 2009;119(10):680-683. doi:10.20452/pamw.805.
7. Ernst A, Rafeq S, Boiselle P, et al. Relapsing Polychondritis and Airway Involvement. Chest. 2009;135(4):1024-1030. doi:10.1378/chest.08-1180.
8. Ben Salah R, Cherif Y, Frikha F, et al. A Relapsing Polychondritis and Malignancies: A Case Report and Review of Literature. J Dermatol Res Ther. 2016;2(6). doi:10.23937/2469-5750/1510041.
9. Lê Thượng Vũ. Trường hợp viêm đa sụn tái tiễn đầu tiên ở Việt Nam. Tạp chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh. 2004;8:140-145.
10. Borgia F, Giuffrida R, Guarneri F, Cannavò S. Relapsing Polychondritis: An Updated Review. Biomedicines. 2018;6(3):84. doi:10.3390/biomedicines6030084.
11. Piette J-C, El-Rassi R, Amoura Z. Antinuclear antibodies in relapsing polychondritis. Ann Rheum Dis. 1999; 58(10):656-657. doi:10.1136/ard.58.10.656.
12. Wendling D, Godfrin-Valnet M, Prati C. Treatment of Relapsing Polychondritis with Tocilizumab. J Rheumatol. 2013;40(7):1232.1-1232. doi:10.3899/jrheum.130371.
13. Cazabon S, Over K, Butcher J. The successful use of infliximab in resistant relapsing polychondritis and associated scleritis. Eye. 2005;19(2):222-224. doi:10.1038/sj.eye.6701457.
14. Emmungil H, Aydin SZ. Relapsing polychondritis. Eur J Rheumatol. 2015;2(4):155-159. doi:10.5152/eurjrheum.2015.0036.
15. Mathew SD, Battafarano DF, Morris MJ. Relapsing polychondritis in the Department of Defense population and review of the literature. Semin Arthritis Rheum. 2012;42(1):70-83. doi:10.1016/j.semarthrit.2011.12.007