Nồng độ GDF-15 huyết thanh và giá trị tiên lượng biến cố suy tim ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu quan sát tiến cứu, theo dõi dọc 6 tháng trên 93 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da tại Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh từ tháng 06/2025 đến tháng 05/2026. Nồng độ GDF-15 huyết thanh trung vị lúc nhập viện là 252,78 pg/mL (IQR: 144,89 - 421,46), cao hơn có ý nghĩa ở bệnh nhân tăng huyết áp, hút thuốc lá, đái tháo đường và bệnh thận mạn (p < 0,05). Sau 6 tháng theo dõi, 14 bệnh nhân (15,1%) xuất hiện biến cố suy tim; nhóm này có nồng độ GDF-15 cao hơn rõ rệt so với nhóm không có biến cố (467,49 so với 223,97 pg/mL; p < 0,001). Nồng độ GDF-15 có giá trị tiên lượng biến cố suy tim với diện tích dưới đường cong ROC là 0,789 (KTC 95%: 0,66 - 0,92; p = 0,001). Điểm cắt 358,64 pg/mL cho độ nhạy 78,6% và độ đặc hiệu 72,2%. Nồng độ GDF-15 huyết thanh có giá trị khá tốt trong tiên lượng biến cố suy tim sau nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
GDF-15, nhồi máu cơ tim cấp, suy tim, can thiệp động mạch vành qua da, tiên lượng
Tài liệu tham khảo
2. Wischhusen J, Melero I, Fridman WH. Growth/Differentiation Factor-15 (GDF-15): From Biomarker to Novel Targetable Immune Checkpoint. Frontiers in Immunology. 2020;11:951. doi:10.3389/fimmu.2020.00951.
3. Wollert KC, Kempf T, Lagerqvist B, et al. Growth differentiation factor 15 for risk stratification and selection of an invasive treatment strategy in non-ST-elevation acute coronary syndrome. Circulation. 2007;116(14):1540-1548. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.697714.
4. Khan SQ, Ng K, Dhillon O, et al. Growth differentiation factor-15 as a prognostic marker in patients with acute myocardial infarction. European Heart Journal. 2009;30(9):1057-1065. doi:10.1093/eurheartj/ehn600.
5. Kosum P, Siranart N, Mattanapojanat N, et al. GDF-15: a novel biomarker of heart failure predicts short-term and long-term heart-failure rehospitalization and short-term mortality in patients with acute heart failure syndrome. BMC Cardiovascular Disorders. 2024;24(1):151. doi:10.1186/s12872-024-03802-5.
6. Meloux A, Rochette L, Maza M, Bichat F, et al. Association between growth differentiation factor-15 and heart failure complicating acute myocardial infarction. Cardiology and Cardiovascular Medicine. 2020;4(6):773-789. doi: 10.26502/fccm.92920174.
7. Huỳnh Văn Minh, và cộng sự. Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp. Phân hội Tăng huyết áp Việt Nam - Hội Tim mạch học Việt Nam. 2022:1-57.
8. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl 1):S19-S40. doi: 10.2337/dc23-S002.
9. Fukuda T, Yazawa H, Nishikawa R, et al. Physiological role of serum growth differentiation factor-15 (GDF-15) level and iron metabolism in community-dwelling older adults. Cureus. 2024;16(5):e60422. doi: 10.7759/cureus.60422.
10. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim mạn tính. Hà Nội: Nhà xuất bản Y học; 2020.
11. Ngô Đức Kỷ, Nguyễn Huy Lợi, Trần Thị Anh Thơ, Lê Thị Thúy. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên có can thiệp mạch vành qua da thì đầu ở Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;503(2):243-246. doi: 10.51298/vmj.v503i2.811.
12. Trần Kim Sơn, Ngô Đoan Duy, Ngô Hoàng Toàn, Trần Đặng Đăng Khoa, Nguyễn Thế Phi. Giá trị tiên lượng biến cố tim mạch của thang điểm Zwolle ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp sau can thiệp động mạch vành qua da. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;524(2):75-79. doi: 10.51298/vmj.v524i2.4882.
13. Ong Văn Phát, Phạm Thanh Phong, Phạm Thị Ngọc Nga. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2022-2024. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;539(2):226-231. doi: 10.51298/vmj.v539i2.9838.
14. Trần Tố Nguyệt, Trần Viết An. Nghiên cứu giá trị và khả năng dự báo biến cố suy tim của nồng độ NGAL và NT-proBNP huyết thanh ở bệnh nhân hội chứng vành cấp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2022;47:39-46. doi: 10.58490/ctump.2022i47.17