Thực trạng rối loạn dạng cơ thể ở người bệnh trào ngược dạ dày-thực quản tại Bệnh viện Bạch Mai
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 185 người bệnh đã được chẩn đoán trào ngược dạ dày-thực quản (GERD, mã K21), khám ngoại trú tại Trung tâm Tiêu hóa-Gan mật, Bệnh viện Bạch Mai từ 7/2025 đến 6/2026, nhằm mô tả thực trạng rối loạn dạng cơ thể (RLDCT). Sàng lọc bằng SSD-12, chẩn đoán theo ICD-10 F45, kết hợp PHQ-9, GAD-7, PSS-10, EHAS, FSSG, GERD-HRQL. Tuổi trung bình 47,3 ± 13,8; nữ 56,8%; thời gian mắc GERD trung vị 2,0 năm; đáp ứng PPI kém 58,4%. Tỷ lệ RLDCT theo ICD-10 F45 đạt 45,9% (85/185; KTC 95% 38,9–53,1%); SSD-12 ≥ 16 đạt 41,6%. Trong nhóm RLDCT, F45.1 và F45.0 chiếm 69,4%. Nhóm RLDCT có trung bình 3,4 ± 1,5 hệ cơ quan có triệu chứng cơ thể thường xuyên, 70,6% ≥ 3 hệ; gánh nặng tâm thần đồng mắc cao (GAD-7 10,8; PHQ-9 10,2; PSS-10 22,8; EHAS 38,0); GERD-HRQL 41,4 ± 13,6; đáp ứng PPI kém ở nhóm RLDCT 82,4%. Tỷ lệ RLDCT đạt gần một nửa quần thể GERD ngoại trú tuyến cuối, với ưu thế F45.1 và F45.0 cùng gánh nặng tâm thần đồng mắc cao gợi ý nhu cầu sàng lọc tâm lý trong quy trình khám tiêu hóa thường quy.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
rối loạn dạng cơ thể, trào ngược dạ dày-thực quản, rối loạn tâm thần đồng mắc, SSD-12, ICD-10 F45, Bệnh viện Bạch Mai
Tài liệu tham khảo
2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. American Psychiatric Publishing; 2013. doi:10.1176/appi.books.9780890425596
3. World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines. Geneva: World Health Organization; 1992.
4. Siig EJP, Hvidtfelt Lykke VM, Mantilla Herrera AM, et al. The prevalence and estimated burden of somatoform disorders: a systematic review and meta-analysis of their epidemiology. Lancet Psychiatry. 2025;12(12):883-892. doi:10.1016/S2215-0366(25)00272-X
5. Jiang Y, et al. Somatic symptom disorder in gastroesophageal reflux disease: a key factor contributing to severe symptoms and impaired quality of life. Front Med (Lausanne). 2026;13:1762738. doi:10.3389/fmed.2026.1762738
6. Peters L, Matysiak A, Hübener S, et al. Somatic symptom disorder in patients with irritable bowel syndrome or ulcerative colitis – Cross-sectional baseline findings from the SOMA.GUT-RCT. J Psychosom Res. 2025;198:112395. doi:10.1016/j.jpsychores.2025.112395
7. Zamani M, Alizadeh-Tabari S, Chan WW, Talley NJ. Association between anxiety/depression and gastroesophageal reflux: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2023;118(12):2133-2143. doi:10.14309/ajg.0000000000002411
8. Wang HM, Huang PY, Yang SC, et al. Correlation between psychosomatic assessment, heart rate variability, and refractory GERD: a prospective study in patients with acid reflux esophagitis. Life (Basel). 2023;13(9):1862. doi:10.3390/life13091862
9. Armstrong D, Hungin AP, Kahrilas PJ, et al; on behalf of IWGCO. Management of patients with refractory reflux-like symptoms despite proton pump inhibitor therapy: evidence-based consensus statements. Aliment Pharmacol Ther. 2025;61(4):636-650. doi:10.1111/apt.18420
10. Yadlapati R, Gyawali CP, Pandolfino JE, CGIT GERD Consensus Conference Participants. AGA clinical practice update on the personalized approach to the evaluation and management of GERD: expert review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(5):984-994.e1. doi:10.1016/j.cgh.2022.01.025
11. Quach DT, Phan BT. A long duration of reflux symptoms is the predominant risk factor for depression in Vietnamese patients with gastroesophageal reflux disease. Neuropsychiatr Dis Treat. 2022;18:2589-2596. doi:10.2147/NDT.S381854
12. Nguyễn Việt Anh, Vũ Thy Cầm, Trần Nguyễn Ngọc. Đặc điểm triệu chứng ống tiêu hóa ở người bệnh rối loạn cơ thể hóa tại Viện Sức khỏe Tâm thần. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2026;201(4):392-398. doi:10.52852/tcncyh.v201i4.5112
13. Toussaint A, Murray AM, Voigt K, et al. Development and validation of the Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale (SSD-12). Psychosom Med. 2016;78(1):5-12. doi:10.1097/PSY.0000000000000240
14. Li T, Wei J, Fritzsche K, et al. Validation of the Chinese Version of the Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale for Detecting DSM-5 Somatic Symptom Disorders: A Multicenter Study. Psychosom Med. 2020;82(3):337-344. doi:10.1097/PSY.0000000000000786
15. Taft TH, Triggs JR, Carlson DA, et al. Validation of the oesophageal hypervigilance and anxiety scale for chronic oesophageal disease. Aliment Pharmacol Ther. 2018;47(9):1270-1277. doi:10.1111/apt.14605
16. Taft TH, Carlson DA, Simons M, et al. Esophageal Hypervigilance and Symptom-Specific Anxiety in Patients with Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology. 2021;161(4):1133-1144. doi:10.1053/j.gastro. 2021.06.023
17. Kusano M, Shimoyama Y, Sugimoto S, et al. Development and evaluation of FSSG: frequency scale for the symptoms of GERD. J Gastroenterol. 2004;39(9):888-891. doi:10.1007/s00535-004-1417-7
18. Velanovich V. Comparison of generic (SF-36) vs. disease-specific (GERD-HRQL) quality-of-life scales for gastroesophageal reflux disease. J Gastrointest Surg. 1998;2(2):141-145. doi:10.1016/S1091-255X(98)80004-8
19. Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R; Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006;101(8):1900-1920. doi:10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x
20. Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, et al. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol. 2022;117(1):27-56. doi:10.14309/ajg.0000000000001538
21. Löwe B, Toussaint A, Rosmalen JGM, et al. Persistent physical symptoms: definition, genesis, and management. Lancet. 2024;403(10444):2649-2662. doi:10.1016/S0140-6736(24)00623-8
22. Fass R, Boeckxstaens GE, El-Serag H, Rosen R, Sifrim D, Vaezi MF. Gastro-oesophageal reflux disease. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(1):55. doi:10.1038/s41572-021-00287-w
23. Dương Minh Tâm, Trần Nguyễn Ngọc. Đặc điểm các triệu chứng vận động và cảm giác ở người bệnh rối loạn cơ thể hóa. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;513(2). doi:10.51298/vmj.v513i2.2443
24. Löwe B, Levenson J, Depping M, et al. Somatic symptom disorder: a scoping review on the empirical evidence of a new diagnosis. Psychol Med. 2022;52(4):632-648. doi:10.1017/S0033291721004177
25. Gyawali CP, Yadlapati R, Fass R, et al. Updates to the modern diagnosis of GERD: Lyon consensus 2.0. Gut. 2024;73(2):361-371. doi:10.1136/gutjnl-2023-330616