Nhận xét kết quả của xét nghiệm genexpert mtb/rif đờm trong chẩn đoán lao phổi tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Lê Hoàn, Lê Minh Hằng, Nguyễn Thị Như Quỳnh, Trần Khánh Chi, Trần Minh Châu, Đinh Thị Thanh Hồng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

GeneXpert là một trong những kỹ thuật sinh học phân tử hàng đầu được Tổ chức Y tế thế giới (TCYTTG) khuyến cáo sử dụng trong chẩn đoán bệnh lao hiện nay. Nghiên cứu của chúng tôi được tiến hành nhằm đánh giá vai trò của xét nghiệm GeneXpert đờm trong chẩn đoán lao phổi, đặc biệt ở những đối tượng xét nghiệm AFB trong đờm âm tính. Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 1069 trường hợp có triệu chứng hoặc hình ảnh X quang lồng ngực nghi ngờ lao phổi. Nam giới và nữ giới chiếm tỷ lệ tương đương trong nghiên cứu. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp bao gồm: ho (81,7%), đau ngực (21,5%), khó thở (20,5%), mệt mỏi (11,9%), sốt (11%). Hình ảnh X-quang lồng ngực nghi ngờ nhiễm lao chiếm 88,6%. Xét nghiệm tìm AFB trực tiếp trong đờm dương tính chiếm 3% tổng số bệnh nhân. Xét nghiệm GeneXpert MTB/RIF đờm dương tính chiếm 7,6% tổng số bệnh nhân nghiên cứu và chiếm 4,8% nhóm có xét nghiệm AFB đờm âm tính.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. WHO. Global Tuberculosis Report 2016, Switzerland; 2016. [https://apps.who.int/iris/handle/10665/250441]
2. Bộ Y tế. Báo cáo công tác phòng, chống HIV/AIDS 6 tháng đầu năm 2016 và nhiệm vụ trọng tâm 6 tháng cuối năm 2016, Hà Nội; 2016.
3. WHO. Rapid implementation of the Xpert MTB/RIF diagnositic test, Switzerland; 2011. [https://apps.who.int/iris/handle/10665/44593]
4. Bộ Y tế. Hướng dẫn quy trình triển khai kỹ thuật Gene Xpert MTP/RIF Nhà xuất bản Y học, Hà Nội; 2011.
5. Borgdorff MW, Dye C, Nunn P, “Gender and tuberculosis: a comparison of prevalence surveys with notification data to explore sex differences in case detection”. p. 123-132, 2000. [PMID: 10694090].
6. Bộ y tế. Báo cáo tổng kết Chương trình Chống lao Quốc gia năm 2015 và phương hướng hoạt động năm 2016, Hà Nội; 2016.
7. Nguyễn Thế Anh. Đặc điểm lâm sàng, xquang phổi ở bệnh nhân đồng nhiễm lao HIV/AIDS điều trị nội trú tại trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Hải Dương từ năm 2007-2011. Tạp chí Y học thực hành, 889, 890; 2011.
8. Nguyễn Kim Cương. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị Xpert MTB/RIF trong chẩn đoán lao phổi AFB âm tính ở người nhiễm HIV, Trường Đại học Y Hà nội; 2017.
9. Boehme CC,Nicol MP, Nabeta P et al. Feasibility, diagnostic accuracy, and effectiveness of decentralised use of the Xpert MTB/RIF test for diagnosis of tuberculosis and multidrug resistance: A multicentre implementation study. The Lancet, 377 (9776), 1495-1505; 2011. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)60438-8.
10. Mavenyengwa RT, Shaduka E, Maposa I. Evaluation of the Xpert® MTB/RIF assay and microscopy for the diagnosis of Mycobacterium tuberculosis in Namibia. Infectious Diseases of Poverty, 6 (1), 13; 2017. DOI: 10.1186/s40249-016-0213-y.