Phát ban và viêm niêm mạc do Mycoplasma pneumoniae có thể nhầm lẫn với tình trạng dị ứng: Báo cáo ca bệnh
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) là vi khuẩn không điển hình thường gây nhiễm trùng đường hô hấp, một số trường hợp có tổn thương ngoài phổi. Phát ban và viêm niêm mạc do M. pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae induced rash and mucositis - MIRM) cần được chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý tương tự như hội chứng Stevens - Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc và hồng ban đa dạng. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhi nam 4 tuổi vào viện vì sốt, ho, phát ban và loét miệng. Bệnh nhân nghi ngờ mắc MIRM nên trong thời gian chờ đợi kết quả khẳng định nhiễm M. pneumoniae được điều trị bằng Azithromycin và corticosteroid. Sau 2 ngày, bệnh nhân có biểu hiện MRIM nặng và kháng macrolid nên được chuyển sang Levofloxacin tiêm tĩnh mạch và corticosteroid. Bệnh nhân đáp ứng tốt sau 1 tuần. Kết luận: Các bệnh nhân viêm phổi kèm theo có tổn thương da, niêm mạc phải loại trừ các bệnh dị ứng nặng và nghĩ tới MIRM. Bệnh được điều trị bằng các thuốc đặc hiệu với M. Pneumoniae.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
MIRM: Mycoplasma pneumoniae - induced rash and mucositis. Viêm niêm mạc.
Tài liệu tham khảo
2. Canavan TN, Mathes EF, Frieden I, et al. Mycoplasma pneumoniae - induced rash and mucositis as a syndrome distinct from Stevens - Johnson syndrome and erythema multiforme: a systematic review. J Am Acad Dermatol 2015; 72 (2):239 - 45.
3. Wiliam Liakos, Amy Xu, Nika Finelt. Clinical features of recurrent Mycoplsma pneumonia - induced rash and mucositis. Pediatric Dermatology 2021; 38: 154 - 158.
4. Meseguer MA, de Rafael L, Vidal ML. Stevens - Johnson syndrome with isolation of Mycoplasma pneumoniae from skin lesions. Eur J Clin Microbiol 1986; 5:167
5 Fernald GW. Immunological interactions between host cells and mycoplasmas: an introduction. Rev Infect Dis 1982; 4 Suppl: S201
6. Chang Y.S, Huang F.C, Tseng S.H, et al. Erythema multiforme, Stevens - Johnson syndrome, and toxic epidermal necrolysis: acute ocular manifestations, causes and management. Cornea 2007, 26(2):123 - 129.
7. Ben Rejeb B, Ben Hammouda B, Korbi M, et al. Mycoplasma pneumoniae - induced rash and mucositis: A new entity. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2020; 20:1 - 5
8. Meyer Sauteur PM, Gansser - Kälin U, Lautenschlager S, et al. Fuchs syndrome associated with Mycoplasma pneumoniae (Stevens - Johnson syndrome without skin lesions). Pediatr Dermatol 2011; 28:474.
9. Lee WJ, Huang EY, Tsai CM, et al. Role of Serum Mycoplasma pneumoniae IgA, IgM, and IgG in the Diagnosis of Mycoplasma pneumoniae - Related Pneumonia in School - Age Children and Adolescents. Clin Vaccine Immunol 2017; 24.
10. Emily K. Burns and Doris Lin. Mycoplasma Pneumoniae - Induced Rash and Mucositis in a Young Adult. The American Journal of Medicine 2020, Volume 1334, 2(213 - 215).
11. Inamura N, Miyashita N, Hasegawa S, et al. Management of refractory Mycoplasma pneumoniae: utility of measuring serum lactate dehydrogenase level. Journal of Infection and Chemotherapy 2014, Volume 20, 4 (270 - 273).
12. Zhang Y, Zhou Y, Li S, et al. The Clinical Characteristics and Predictors of Refractory Mycoplasma pneumoniae Pneumonia in Children. PLoS ONE 2016, 11(5): e0156465. doi:10.1371/journal.pone.0156465