Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật thay khớp háng của phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng liên tục dưới hướng dẫn siêu âm
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá tác dụng giảm đau và các tác dụng không mong muốn của phương pháp gây tê liên tục cơ vuông thắt lưng dưới hướng dẫn siêu âm sau phẫu thuật thay khớp háng. 30 bệnh nhân phẫu thuật thay khớp háng theo chương trình được được giảm đau sau mổ bằng phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng liên tục dưới hướng dẫn của siêu âm tại Trung tâm Gây mê và Hồi sức ngooại khoa – Bệnh viện Việt Đức từ tháng 4 đến tháng 8 năm 2019. Thời gian thực hiện kĩ thuật, vùng phong bế cảm giác, điểm đau VAS khi nghỉ và khi vận động, mức độ hài lòng của bệnh nhân và số lượng morphin tiêu thụ và một số tác dụng không mong muốn được ghi lại trong 48 giờ sau mổ. Thời gian thực hiện kĩ thuật trung bình là 16,03 ± 2,80 (phút). 100% người bệnh phong bế được thần kinh chậu bẹn chậu hạ vị; 96,7% phong bế được thần kinh đùi và thần kinh bì đùi ngoài; 70% phong bế được thần kinh sinh dục đùi và 50% phong bế được thần kinh bịt. Điểm VAS trung bình khi nghỉ đều < 3 và khi vận động đều xấp xỉ 4 ở tất cả các thời điểm. Có 1 bệnh nhân phải giải cứu bằng morphin với tổng liều 36 mg và 96,7% bệnh nhân có mức độ hài lòng và rất hài lòng. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy gây tê cơ vuông thắt liên tục dưới hướng dẫn siêu âm có hiệu quả giảm đau tốt sau mổ cho các phẫu thuật thay khớp háng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
gây tê cơ vuông thắt lưng, thay khớp háng, hướng dẫn của siêu âm, giảm đau sau mổ
Tài liệu tham khảo
2. FJ Singelyn TF, MF Malisse, D Joris. . Effects of intravenous patient-controlled analgesia with morphine, continuous epidulal analgesia and continuous femoral nerve sheath block on rehabilitation after unilatelal total-hip arthroplasty. Reg Anesth Pain Med. 2005;30:452-457.
3. al. BRe. Tap block under ultrasound guidance: the description of a “no pops” technique. Reg Anesth Pain Med 2007;32:130.
4. Blanco R MJ. Optimal point of injection: the quadratus lumborum type I and II blocks. . Accessed 2016;30.
5. Borglum J MB, Jensen K, Lonnqvist PA, Christensen AF, et al. . Ultrasound-guided Transmuscular Quadratus Lumborum Blockade. Br J Anaesth. 2013:22.
6. Parras T BR. Randomised trial comparing the transversus abdominis plane block posterior approach or quadratus lumborum block type I with femoral block for postoperative analgesia in femoral neck fracture, both ultrasound-guided. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016;63:141-148.
7. Ueshima H YS, Otake H. 2016; 31:35. The ultrasound-guided continuous transmuscular quadratus lumborum block is an effective analgesia for total hip arthroplasty. J ClinAnesth. 2016:31-35.
8. Elsharkawy H E-BK. The supra-iliac anterior quadratus lumborum block: a cadaveric study and case series. . Can J Anaesth 2019;66(8):894-906.
9. Margaret M.Hockett SHaAL. Continous Quadratus Lumborum Block for Postoperative Pain in Total Hip Arthroplasty: A Case Report. A&A Case Report. 2017;8:4-6.
10. Carney J, Finnerty O, Rauf J, Bergin D, Laffey JG, Mc Donnell JG. Studies on the spread of local anaesthetic solution in transversus abdominis plane blocks. Anaesthesia. 2011;66(11):1023-1030.