Phẫu thuật nội soi hoàn toàn sửa van hai lá: những kinh nghiệm ban đầu tại Bệnh viện E

Phạm Thành Đạt, Nguyễn Công Hựu, Lê Ngọc Thành, Đoàn Quốc Hưng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Phẫu thuật nội soi hoàn toàn là mức độ cao nhất trong phẫu thuật tim hở ít xâm lấn sửa van hai lá, mang lạinhiều lợi ích cho người bệnh. Tuy nhiên, nhược điểm của phương pháp là luôn đòi hỏi hệ thống robot hỗ trợ. Trên thế giới đã có nhiều trung tâm phẫu thuật lớn triển khai với những thế hệ robot mới ra đời nhưng đặc điểm chung của hệ thống robot là chi phí cao, cấu hình phức tạp, cần nhiều thời gian đào tạo. Tại Trung Tâm Tim Mạch Bệnh viện E, chúng tôi đã cải tiến một số kĩ thuật trong thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể, chọn vị trí đặt dụng cụ phẫu thuật, kĩ thuật bộc lộ van hai lá và do đó thành công trong việc áp dụng phẫu thuật nội soi hoàn toàn vào sửa van hai lá với những dụng cụ của phẫu thuật ít xâm lấn thông thường, không cần tới sự hỗ trợ của hệ thống robot.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bailey CP, O’Neill TJE, Glover RP, Jamison WL, Ramirez HPR. Surgical Repair of Mitral Insufficiency: (A Preliminary Report).
Dis Chest. 1951; 19(2): 125 - 137. doi:10.1378/chest.19.2.125
2. McCarthy JR, Guy TS. Totally Endoscopic Robotic Mitral Valve Surgery. AORN J. 2016; 104(4): 293 - 306. doi:10.1016/j.aorn.2016.07.013
3. Ritwick B, Chaudhuri K, Crouch G, et al. Minimally invasive mitral valve procedures: the current state. Minim Invasive Surg. 2013: 679276. doi:10.1155/2013/679276
4. Chitwood Jr WR. Robotic mitral valve surgery: overview, methodology, results, and perspective. Ann Cardiothorac Surg. 2016; 5(6): 544 - 555. doi:10.21037/acs.2016.03.16
5. Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients with Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Vol 129; 2014. doi:10.1161/CIR.0000000000000029
6. Siwek LG, Reynolds B. Totally robotic mitral valve repair. Oper Tech Thorac Cardiovasc Surg.2007; 12(4): 235 - 249.
7. Chitwood WR, Rodriguez E. Minimally invasive and robotic mitral valve surgery. Card Surg Adult 3rd Ed New York, NY McGraw-Hill. Published online 2008: 1079 - 1100.
8. Phạm Thành Đạt, Đoàn Quốc Hưng, Nguyễn Công Hựu, Lê ngọc Thành. Phương pháp bộc lộ van hai lá trong phẫu thuật sửa van hai lá nội soi tại Trung tâm tim mạch Bệnh viện E. Tạp chí Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực Việt Nam.2019; 26: 26 - 30.
9. Pham DT, Nguyen HC, Le TN, Doan HQ. Totally endoscopic mitral valve repair without robotic assistance: A case report. Int J Surg Case Rep.2020; 75: 162 - 165. doi:10.1016/j.ijscr.2020.09.042.