Đau bụng cấp do nhồi máu mạc nối lớn: Thông báo ca lâm sàng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nhồi máu hoại tử mạc nối là một nguyên nhân hiếm gặp gây đau bụng cấp do xoắn, tắc mạch mạc nối hoặc nhiễm trùng ổ bụng. Biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu nên nhiều bệnh nhân được chỉ định mổ với chẩn đoán trước mổ là viêm túi mật, viêm ruột thừa hay thủng tạng rỗng. Với sự ra đời của chụp cắt lớp vi tính, nhồi máu mạc nối được chẩn đoán xác định nhiều hơn trước khi phẫu thuật. Chúng tôi báo cáo 2 ca lâm sàng nhồi máu mạc nối lớn vào viện vì đau bụng dưới sườn phải. Chụp cắt lớp vi tính có dấu hiệu thâm nhiễm, dày mạc nối. Hai bệnh nhân đều được mổ nội soi cấp cứu cắt bỏ phần mạc nối lớn bị nhồi máu, cả 2 bệnh nhân khỏi, ra viện sau 3 ngày điều trị. Kết luận: phẫu thuật nội soi ổ bụng nên được chỉ định vừa để chẩn đoán nguyên nhân, vừa điều trị cho kết quả tốt.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
mạc nối lớn, nhồi máu, nhồi máu mạc nối lớn, đau bụng cấp, phẫu thuật nội soi
Tài liệu tham khảo
2. Medina-Gallardo N.A., Curbelo-Pena Y., Stickar T., et al. omental infarction: surgical or conservative treatment? a case reports and case series systematic review. Ann Med Surg (Lond), 2020; 56 (8), 186-193.
3. McMillen B., Hekman D.P., Nguyen M.T., el al . Idiopathic omental infarction: managed conservatively. BMJ Case Rep, 2019; 12 (3).
4. Park,T.U., Oh J.H., Chang I. T., et al. Omental infarction: case series and review of the literature. J Emerg Med, 2012; 42 (2), 149-154.
5. Gupta R., Farhat W., Ammar H., et al. Idiopathic segmental infarction of the omentum mimicking acute appendicitis: A case report. Int J Surg Case Rep, 2019; 60, 66-68.
6. Udechukwu N.S., D’Souza R.S., Abdulkareem A., et al. Computed tomography diagnosis of omental infarction presenting as an acute abdomen. Radiol Case Rep, 2018; 13 (3), 583-585.
7. McCusker R., Gent R., Goh D. W. Diagnosis and management of omental infarction in children: Our 10 year experience with ultrasound. J Pediatr Surg, 2018; 53 (7), 1360-1364.
8. Abe T., Kajiyama K., Harimoto N., et al. Laparoscopic omentectomy for preoperative diagnosis of torsion of the greater omentum. Int J Surg Case Rep, 2012; 3 (3), 100-102.
9. Nguyễn Thanh Phong. Nhồi máu mạc nối lớn: Đặc điểm lâm sàng và điều trị. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 2014, 18 (1), 161 – 166.
10. Nijkamp J.L., Gerretsen S.C. and Stassen, P. M. Left-sided omental infarction: a rare cause of abdominal pain, discovered by CT scan. BMJ Case Rep, 2018 (5), 8-12.