Thoracic endovascular aortic repair for acute type B aortic dissection

Lê Xuân Thận, Phạm Mạnh Hùng, Nguyễn Ngọc Quang, Phạm Minh Tuấn

Main Article Content

Abstract

Acute aortic dissection is a life - threatening condition with high mortality. Thoracic Endovascular Aortic Repair (Tevar) is a minimally invasive procedure. We conducted this study to examine the impact of Tevar in complication of acute aortic dissection. This is an interventional study enrolling 96 patients with a Mean age of 59 ± 10. Successful rate was 97,9%. After a median follow - up time of 30 months, the survival rate was 91.97%. Factors associated with death after Tevar was rupture aortic dissection (HR = 4.46 p = 0.03). Tevar resulted in significant expansion in the true lumen (pre - Tevar 19.4 ± 4.3 mm vs post - Tevar 24 ± 5.4 mm, p < 0.05). False lumen significantly decreased (pre - Tevar 37.1 ± 11.4 mm vs post - Tevar 26.5 ± 13.1 mm p < 0.05). Tevar for acute complicated type B aortic dissection has a high survival rate and has positive evidence of remodeling improvement.

Article Details

References

1. Hội Tim mạch học Việt Nam. Khuyến cáo 2010 về các bệnh tim mạch và chuyển hóa, khuyến cáo của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và xử trí bệnh lý động mạch chủ ngực, Nhà xuất bản y học, 115 - 161,2010.
2. Riambau V, Bockler D, Brunkwall J, et al. “Editor’s Choice - Management of Descending Thoracic Aorta Diseases: Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS)”. Eur J Vasc Endovasc Surg.2017;53 (1): 4 - 52.
3. Smedberg C, Hultgren R, Delle M, et al. “Temporal and Morphological Patterns Predict Outcome of Endovascular Repair in Acute Complicated Type B Aortic Dissection”. Eur J Vasc Endovasc Surg.2018; 56 (3): 349 - 355.
4. Evangelista A, Isselbacher E M, Bossone E, et al. “Insights From the International Registry of Acute Aortic Dissection: A 20 - Year Experience of Collaborative Clinical Research”. Circulation.2018; 137 (17):1846 - 1860.
5. Stelzmueller M E, Nolz R, Mahr S, et al. “Thoracic endovascular repair for acute complicated type B aortic dissections”. J Vasc Surg.2019; 69 (2): 318 - 326.
6. Lou X, Chen E P, Duwayri Y M, et al. “The Impact of Thoracic Endovascular Aortic Repair on Long - Term Survival in Type B Aortic Dissection”. Ann Thorac Surg.2018; 105 (1): 31 - 38.
7. Trần Văn Hoàng, Nguyễn Lân Hiếu. Đánh giá hiệu quả bước đầu can thiệp đặt Stent Graft qua da trong điều trị bệnh lý động mạch chủ tại Viện Tim mạch Quốc gia, Luận văn bác sỹ nội trú.2012;Trường Đại Học Y Hà Nội.
8. Trần Văn Thạch, Phạm Mạnh Hùng. Nghiên cứu đặc điểm hình thái tổn thương tách thành động mạch chủ Stanford B qua chụp cắt lớp vi tính đa dãy. Hà Nội, Luận văn thạc sỹ y học,2016, Trường Đại Học Y Hà Nội.
9. Trần Quyết Tiến, Phạm Minh Ánh, Nguyễn Duy Tân. Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật can thiệp nội mạch trong điều trị phình, bóc tách và phình bóc tách động mạch chủ, TP Hồ Chí Minh: Bộ Y Tế, 2016.
10. Zhang J, Cheng B, Yang M, et al. “Predicting in - hospital death in patients with type B acute aortic dissection”. Medicine (Baltimore),2019; 98 (32): 6462.
11. Bavaria J E, Brinkman W T, Hughes G C, et al. “Five - year outcomes of endovascular repair of complicated acute type B aortic dissections”. J Thorac Cardiovasc Surg.2020.
12. Wang G J, Cambria R P, Lombardi J V, et al. “Thirty - day outcomes from the Society for Vascular Surgery Vascular Quality Initiative thoracic endovascular aortic repair for type B dissection project”. J Vasc Surg,2019; 69 (3): 680 - 691.
13. Xue Bai B - Z W, Karmacharya Ujit, Zi - Xiang Yu, Qian Zhao, Xiang Ma, Yi - Tong Ma. “Prognostic impact on Type B acute aortic dissection with renal insufficiency: A single - center study”. Cardiology Plus,2018; 3 (1): 15 - 20.
14. Hu F Y, Fang Z B, Leshnower B G, et al. “Contemporary evaluation of mortality and stroke risk after thoracic endovascular aortic repair”. J Vasc Surg, 2017; 66 (3): 718 - 727 e715.