30. Báo cáo ca lâm sàng: Viêm da hình roi do Bleomycin trên bệnh nhân U lympho Hodgkin

Nguyễn Thị Thu Hường, Đỗ Huyền Nga, Lê Khánh Linh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Bleomycin là một lại kháng sinh chống ung thư có nguồn gốc Streptomyces Verticillus. Độc tính trên da của Bleomycin không thường gặp như độc tính trên phổi. Viêm da hình roi là một độc tính hiếm gặp nhưng đặc trưng, với tỉ lệ xuất hiện khoảng 8 - 22%. Sau đây, chúng tôi xin báo cáo một trường hợp viêm da hình roi do Bleomycin. Bệnh nhân nữ, 20 tuổi, vào viện vì hạch cổ to kèm sốt thất thường, gầy sút cân. Bệnh nhân được chẩn đoán: U lympho Hodgkin giai đoạn IVBS (gan, lách, xương, hạch ổ bụng) và bệnh nhân được điều trị phác đồ AVBD. Sau 2 chu kỳ, bệnh nhân phàn nàn về các tổn thương tăng sắc tố da ở vùng lưng và đùi. Một chẩn đoán viêm da hình roi do Bleomycin được thiết lập và bệnh nhân được điều trị tiếp phác đồ không có bleomycin. Viêm da hình roi do Bleomycin là một tác dụng phụ hiếm gặp. Phát hiện sớm các tác dụng phụ trên da của Bleomycin giúp các bác sĩ lâm sàng có chiến lược điều trị thích hợp cho bệnh nhân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Perez-Callejo D, Zurutuza L, Royuela A, Torrente M, Núñez B, Calvo V, Méndez M, Franco F, Brenes M A, Sánchez J C, Provencio M. Long-term follow up of Hodgkin lymphoma. Oncotarget. 2018;9(14):11638-11645. https://doi.org/10.18632/oncotarget.24392.
2. DeSantis CE, Lin CC, Mariotto AB, Siegel RL, Stein KD, Kramer JL, Alteri R, Robbins AS, Jemal A. Cancer treatment and survivorship statistics, 2014. CA Cancer J Clin. 2014;64(4):252-271. https://doi.org/10.3322/ca ac.21235.
3. Carde P, Hagenbeek A, Hayat M, Monconduit M, Thomas J, Burgers MJ, Noordijk EM, Tanguy A, Meerwaldt JH, Le Fur R. Clinical staging versus laparotomy and combined modality with MOPP versus ABVD in early-stage Hodgkin's disease: The H6 twin randomized trials from the European Organization for research and treatment of cancer lymphoma cooperative group. J Clin Oncol. 1993;11(11):2258-2272. https://doi.org/ 10.1200/JCO.1993.11.11.2258.
4. Kadin M, Rathore B. Hodgkin's lymphoma therapy: Past, present, and future. Expert Opin Pharmacother. 2010;11(17):2891-2906. https://doi.org/10.1517/14656566.2010.515979.
5. Mowad Cm, Nguyen Tv, Elenitsas R, Leyden Jj. Bleomycin-induced flagellate dermatitis: A clinical and histopathological review. Br J Dermatol. 1994;131(5):700-702. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.1994.tb04986.x.
6. Shumer SM, O'Keefe EJ. Bleomycin in the treatment of recalcitrant warts. J Am Acad Dermatol. 1983;9(1):91-96. https://doi.org/10.1 016/s0190-9622(83)70112-x.
7. Bleomycin and the skin. Yamamoto. British Journal of Dermatology; 2006. Wiley Online Library. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2133.2006.07474.x (accessed 2022-07-19).
8. Chen YB, Rahemtullah A, Breeden E, Hochberg EP. Bleomycin-induced flagellate erythema. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2007;25(7):898-900. https://doi.org/10.1200/JC O.2006.09.7691.
9. Biswas. Bleomycin induced flagellate erythema: Revisiting a unique complication. https://www.cancerjournal.net/article.asp?issn=0973-1482;year=2013;volume=9;issue=3;spage=500;epage=503;aulast=Biswas (accessed 2022-07-20).
10. Vennepureddy A, Siddique MN, Odaimi M, Terjanian T. Bleomycin-induced flagellate erythema in a patient with Hodgkin's lymphoma - A case report and review of literature. J Oncol Pharm Pract Off Publ Int Soc Oncol Pharm Pract. 2016;22(3):556-560. https://doi.org/10.1 177/1078155215580468.
11. Ziemer M, Goetze S, Juhasz K, Elsner P. Flagellate dermatitis as a Bleomycin-specific adverse effect of cytostatic therapy: A clinical-histopathologic correlation. Am J Clin Dermatol. 2011;12(1):68-76. https://doi.org/10. 2165/11537080-000000000-00000.
12. Turan Erkek E, Karaali C N, Yılmaz G, Gültürk E. Bleomycin-induced flagellate dermatitis. Turk J Hematol. 2019;36(2):138-140. https://doi.org/10.4274/tjh.galenos.2019.2 018.0317.