10. Hiệu quả của Mifepristone kết hợp với Misoprostol trong xử trí thai ngừng phát triển đến hết 9 tuần tuổi
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả của phương pháp phối hợp Mifepristone và Misoprostol trong xử trí thai ngừng phát triển cho tuổi thai đến hết 9 tuần. Chúng tôi ghi nhận 210 bệnh nhân thỏa mãn điều kiện nghiên cứu. Sự thành công của phương pháp được xác định bằng kết quả gây sảy thai hoàn toàn, chiếm tỷ lệ 95,24%. Có 10 ca hút buồng tử cung do thai không sảy hoặc sót rau. Không có sự khác biệt về tỷ lệ thành công ở các nhóm tiền sử sinh, tuổi thai, ra máu âm đạo và triệu chứng siêu âm. Nghiên cứu cho thấy phương pháp kết hợp Mifepristone và Misoprostol để xử trí thai ngừng phát triển đến hết 9 tuần tuổi cho hiệu quả gây sảy thai cao, hạn chế can thiệp vào buồng tử cung.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thai ngừng phát triển, Mifepristone, Misoprostol, hút buồng tử cung
Tài liệu tham khảo
2. Bộ Y tế. Hướng dẫn Quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản. 2017; 117-118.
3. Lavoué V, Huchon C, Deffieux X, Voltzenlogel MC, Vandenbroucke L, Levêque J. Recommandations françaises pour les critères diagnostiques d’arrêt de grossesse au premier trimestre et stratégie de prise en charge des patientes présentant une menace de fausse couche ou une grossesse arrêtée (hors évacuation utérine). Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction. 2014/12/01/2014;43(10):776-793. doi: https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2014.09.012.
4. Schreiber CA, Creinin MD, Atrio J, Sonalkar S, Ratcliffe SJ, Barnhart KT. Mifepristone Pretreatment for the Medical Management of Early Pregnancy Loss. The New England journal of medicine. Jun 7 2018; 378(23): 2161-2170. doi: 10.1056/NEJMoa1715726.
5. Condous G, Okaro E, Bourne T. The conservative management of early pregnancy complications: a review of the literature. Ultrasound in obstetrics & gynecology: the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. Oct 2003; 22(4): 420-30. doi: 10.1002/uog.236.
6. Creinin MD, Huang X, Westhoff C, Barnhart K, Gilles JM, Zhang J. Factors related to successful misoprostol treatment for early pregnancy failure. Obstetrics and gynecology. Apr 2006; 107(4): 901-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000206737.68709.3e.
7. Zhang J, Gilles JM, Barnhart K, Creinin MD, Westhoff C, Frederick MM. A Comparison of Medical Management with Misoprostol and Surgical Management for Early Pregnancy Failure. New England Journal of Medicine. 2005; 353(8): 761-769. doi: 10.1056/NEJMoa044064.
8. Sonalkar S, Koelper N, Creinin MD, et al. Management of early pregnancy loss with mifepristone and misoprostol: Clinical predictors of treatment success from a randomized trial. American journal of obstetrics and gynecology. Oct 2020; 223(4): 551.e1-551.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.006.
9. Sinha P, Suneja A, Guleria K, Aggarwal R, Vaid NB. Comparison of Mifepristone Followed by Misoprostol with Misoprostol Alone for Treatment of Early Pregnancy Failure: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trial. Journal of obstetrics and gynaecology of India. Feb 2018; 68(1): 39-44. doi: 10.1007/s13224-017-0992-5.
10. Neilson JP, Hickey M, Vazquez J. Medical treatment for early fetal death (less than 24 weeks). The Cochrane database of systematic reviews. Jul 19 2006; (3):Cd002253. doi: 10.1002/14651858.CD002253.pub3.
11. Dunford A, Fyfe R. Combination therapy with mifepristone and misoprostol for the management of first trimester miscarriage: Improved success. Aug 2018; 58(4): 438-442. doi: 10.1111/ajo.12747.