1. Tổng quan nghiên cứu: Đặc điểm kháng levofloxacin về kiểu hình và kiểu gen của Helicobacter pylori giai đoạn 2012 - 2022

Trần Thị Như Lê, Trần Ngọc Ánh, Nguyễn Vũ Trung

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Hiện nay tình trạng Helicobacter pylori kháng levofloxacin là một thách thức lớn trong điều trị bệnh viêm loét dạ dày - tá tràng. Xét nghiệm kiểu hình và kiểu gen là hai xét nghiệm cơ bản đánh giá được tình trạng kháng levofloxacin của Helicobacter pylori. Tổng quan nghiên cứu này ghi nhận tỉ lệ kháng levofloxacin kiểu hình 38,4% (95%CI: 28,1% - 49,9%), tỉ lệ kháng levofloxacin về kiểu gen là 35,9% (95%CI: 28,6% - 44%) trong giai đoạn 2012 - 2022. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê giữa xét nghiệm kiểu hình và xét nghiệm kiểu gen trong việc xác định sự đề kháng levofloxacin của Helicobacter pylori được ghi nhận 10/13 nghiên cứu. GyrA đột biến phổ biến ở codon N87K/I/T và D91N/G/Y/N và đột biến mới D6G/N, G208E, R140K, A92T ,D97V, A88V, T239M, V172I, R130K/H, H57Y, S63P, V65I, V77A, S83A, D99V, A129T, D155N, D161N, V172I, P188S, D192N, A199V/I, V741I. GyrB đột biến R484K; D481E, A584V; F438S, S429T, E463K, D481E, R579C, E684D, D435N, V437T. Như vậy, xu hướng hiện nay ghi nhận tỉ lệ kháng levofloxacin về kiểu hình và kiểu gen đều > 20%, cần tìm giải pháp kháng sinh mới thay thế cho levofloxacin trong phác đồ tiệt trừ Helicobacter pylori. Và có thể sử dụng xét nghiệm kiểu gen thay thế cho xét nghiệm kiểu hình trong việc xác nhận tình trạng kháng levofloxacin của Helicobacter pylori.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht IV/Florence consensus report. Gut. 2012;61(5):646-664.
2. Moher DJIJS. Corrigendum to: Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA Statement. International Journal of Surgery. 2010;8:336-341. 2010;8(8)
3. Beller EM, Glasziou PP, Altman DG, et al. PRISMA for abstracts: Reporting systematic reviews in journal and conference abstracts. PLoS Med. 2013;10(4):e1001419.
4. Auboire L, Sennoga C, Hyvelin J, et al. Quality assessment of the studies using the collaborative approach to meta-analysis and review of Animal Data from Experimental Studies (CAMARADES) checklist items. Plos One. 2018.
5. Dong F, Ji D, Huang R, et al. Multiple genetic analysis system-based antibiotic susceptibility testing in Helicobacter pylori and high eradication rate with phenotypic resistance-guided quadruple therapy. Medicine (Baltimore). 2015;94(47).
6. Tuan VP, Narith D, Tshibangu-Kabamba E, et al. A next-generation sequencing-based approach to identify genetic determinants of antibiotic resistance in Cambodian Helicobacter pylori clinical isolates. J Clin Med. 2019;8(6):858.
7. Palmitessa V, Monno R, Panarese A, et al. Evaluation of antibiotic resistance of Helicobacter pylori strains isolated in Bari, Southern Italy, in 2017 - 2018 by phenotypic and genotyping methods. Microb Drug Resist. 2020;26(8):909-917.
8. Tshibangu-Kabamba E, Ngoma-Kisoko PdJ, Tuan VP, et al. Next-generation sequencing of the whole bacterial genome for tracking molecular insight into the broad-spectrum antimicrobial resistance of Helicobacter pylori clinical isolates from the Democratic Republic of Congo. Microorganisms. 2020;8(6):887.
9. Mascellino MT, Oliva A, Miele MC, De Angelis M, Bruno G, Severi CJA. Secondary antibiotic resistance, correlation between genotypic and phenotypic methods and treatment in Helicobacter pylori infected patients: A retrospective study. Antibiotics (Basel). 2020;9(9):549.
10. Farzi N, Yadegar A, Sadeghi A, et al. High prevalence of antibiotic resistance in Iranian Helicobacter pylori isolates: Importance of functional and mutational analysis of resistance genes and virulence genotyping. J Clin Med. 2019;8(11):2004.
11. Lok C-H, Zhu D, Wang J, et al. Phenotype and molecular detection of clarithromycin and levofloxacin resistance in Helicobacter pylori clinical isolates in Beijing. Infect Drug Resist. 2020;13:2145.
12. Wang Y-h, Wang F-f, Gong X-l, et al. Genotype profiles of Helicobacter pylori from gastric biopsies and strains with antimicrobial-induced resistance. Therap Adv Gastroenterol. 2020;13:1756284820952596.
13. Camorlinga-Ponce M, Gómez-Delgado A, Aguilar-Zamora E, et al. Phenotypic and genotypic antibiotic resistance patterns in Helicobacter pylori strains from ethnically diverse population in Mexico. Front Cell Infect Microbiol. 2021;10:539115.
14. Cui R, Song Z, Suo B, et al. Correlation analysis among genotype resistance, phenotype resistance and eradication effect of Helicobacter pylori. Infect Drug Resist. 2021;14:1747.
15. Yang L, Zou A, Wu H, et al. Application of visual gene clip-based tailored therapy for the eradication of Helicobacter pylori. Biomed Res Int. 2021;2021:6150628.
16. Wang Y-h, Gong X-l, Liu D-w, et al. Characteristics of Helicobacter pylori heteroresistance in gastric biopsies and its clinical relevance. Front Cell Infect Microbiol. 2022:1409.
17. Zhou Y, Zhong Z, Hu S, et al. A survey of helicobacter pylori antibiotic-resistant genotypes and strain lineages by whole-genome sequencing in China. Antimicrob Agents Chemother. 2022:e02188-21.
18. Li Y, Huang Z, Shang Y, et al. Exploration of the molecular mechanisms underlying the antibiotic resistance of Helicobacter pylori: A whole-genome sequencing-based study in Southern China. Helicobacter. 2022;27(2):e12879.
19. Camargo MC, García A, Riquelme A, et al. The problem of Helicobacter pylori resistance to antibiotics: A systematic review in Latin America. Am J Gastroenterol. 2014;109(4):485.
20. Kuo Y-T, Liou J-M, El-Omar EM, et al. Primary antibiotic resistance in Helicobacter pylori in the Asia-Pacific region: A systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017;2(10):707-715.
21. De Francesco V, Giorgio F, Hassan C, et al. Worldwide H. pylori antibiotic resistance: A systematic. J Gastrointestin Liver Dis. 2010;19(4):409-414.
22. Pereira FS, Bucaretchi F, Stephan C, Cordeiro RJJdp. Self-medication in children and adolescents. J Pediatr (Rio J). 2007;83:453-458.
23. Nguyễn Thị Chi. Nghiên cứu kháng kháng sinh và đánh giá hiệu quả tiệt trừ Helicobacter pylori dựa trên kháng sinh đồ. Luận văn chuyên khoa 2, Trường Đại học Y Hà Nội; 2020.
24. Miftahussurur M, Yamaoka YJM. Appropriate first-line regimens to combat Helicobacter pylori antibiotic resistance: An Asian perspective. Molecules. 2015;20(4):6068-6092.
25. Binh TT, Shiota S, Nguyen LT, et al. The incidence of primary antibiotic resistance of Helicobacter pylori in Vietnam. J Clin Gastroenterol. 2013;47(3):233.
26. Phan Trung Nam, Trần Văn Huy, Trần Thị Như Hoa, Lê Văn An, Antonella Santona, Bianca Paglietti, Piero Cappuccinell, Salvatore Rubino. Đề kháng clarithromycin và levofloxacin của Helicobacter pylori: So sánh phương pháp đĩa khuếch tán và E-test. Tạp chí Y Dược học. 2013;3(6):63.
27. Trần Văn Khoa. Phát hiện đột biến kháng levofloxacin ở H. pylori trên bệnh nhân viêm loét dạ dày - tá tràng tại Bệnh viện Đa khoa trung tâm Tiền Giang năm 2021 bằng kỹ thuật giải trình tự gen. Tạp chí Y Dược Cần Thơ. 2021;38.
28. Trần Thiện Trung, Trần Anh Minh, Nguyễn Tuấn Anh. Nghiên cứu tỉ lệ đột biến kháng thuốc Clarithromycin và Levofloxacin của H. pylori bằng giải trình tự gen. Tạp chí Khoa học tiêu hóa Việt Nam. 2017;9(49):3074-3082.
29. Tian L, Yao Y, Yin L, et al. Direct detection of antibiotic resistance in Chinese Helicobacter pylori clinical isolates by sequencing-based approach. J Healthc Eng. 2022;2022:6436256.