1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 91 người bệnh ung thư tuyến giáp. Kết quả cho thấy, ung thư tuyến giáp gặp ở mọi lứa tuổi với độ tuổi trung bình là 43,65 ± 13,3 tuổi; phần lớn người bệnh là nữ giới (83,5%). Triệu chứng cơ năng của ung thư tuyến giáp là nghèo nàn và có tới 65,9% là phát hiện tình cờ qua khám định kỳ. 90,1% ung thư tuyến giáp ở giai đoạn I và ung thư tuyến giáp thể nhú chiếm phần lớn với 91,2%. 36,3% có triệu chứng hạ canxi trên lâm sàng. Khàn giọng và nuốt đau là hai triệu chứng khá thường gặp trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp. Có tới 83,5% người bệnh ung thư tuyến giáp có tình trạng hạ 25(OH)D3. Tỷ lệ hạ canxi huyết thanh sau phẫu thuật tuyến giáp là 27,5%; trong đó có 16,5% được chẩn đoán suy tuyến cận giáp. Như vậy, các chỉ số cận lâm sàng cần quan tâm ở người bệnh ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật là nồng độ canxi huyết thanh, 25(OH)D3 và PTH; đặc biệt ở nhóm phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư tuyến giáp, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng
Tài liệu tham khảo
2. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh ung bướu. Ban hành theo Quyết định số 1514/QĐ-BYT ngày 01 tháng 04 năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế (Nhà xuất Bản Y học) 217-224 (2020).
3. Nguyễn Bá Đức. Ung thư tuyến giáp. Dịch tễ học bệnh ung thư. Nhà xuất bản y học; 2009:15-19.
4. Lorente-Poch L, Sancho J.J, Munoz-Nova JL, et al. Defining the syndromes of parathyroid failure after total thyroidectomy. Gland Surg 2015; 4(1): 82-90.
5. Trần Minh Khởi, Huỳnh Thảo Luật, Phạm Tuấn Khải. Nghiên cứu các biến chứng phẫu thuật cắt trọn ung thư tuyến giáp - nạo hạch cổ trên bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nhú tại Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ. Tạp chí ung thư học Việt Nam. 2018; 4: 29-33.
6. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96(7): 1911-1930.
7. Gupta S, Chaudhary P, Durga CK, et al. Validation of intra-operative parathyroid hormone and its decline as early predictors of hypoparathyroidism after total thyroidectomy: A prospective cohort study. International Journal of Surgery. 2015; 6(18): 1-4.
8. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh nội tiết - chuyển hóa. (Ban hành kèm theo Quyết định số 3879/QĐ-BYT ngày 30 tháng 09 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế) (Nhà xuất bản Y học) (2015).
9. Nguyễn Xuân Hậu. Kết quả phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nang. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2021; 143(7): 53-59.
10. Mai Thế Vương, Lê Văn Quảng, Ngô Quốc Duy. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật vi ung thư tuyến giáp thể nhú tại Bệnh viện K. Tạp chí Y học Việt Nam. 2019; 2(481): 189-194.
11. Rio P.D, Rossini M, Montana C.M, et al. Postoperative hypocalcemia: analysis of factors influencing early hypocalcemia development following thyroid surgery. BMC Surgery. 2019; 18(25).
12. Rubin SJ, Park JH, Pearce EN, et al. Vitamin D Status as a Predictor of Postoperative Hypocalcemia after Thyroidectomy. Otolaryngology - Head and Neck Surgery. 2020: 1-7.
13. Zhao J, Wang H, Zhang Z, et al. Vitamin D deficiency as a risk factor for thyroid cancer: A meta-analysis of case-control studies. Nutrition. 2019; 57: 5-11.
14. Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. British Journal of Surgery 2014; 101(4): 307-320.
15. Orloff L.A, Wiseman S.M, Bernet V.J, et al. American Thyroid Association Statement on Postoperative Hypoparathyroidism: Diagnosis, Prevention, and Management in Adults. Thyroid. 2018; 28(7): 830-841.