18. Yếu tố ảnh hưởng đến sống thêm trên ung thư đại tràng không polyp giai đoạn II - III có đột biến gen KRAS

Tóm tắt

Nghiên cứu tiến hành với mục tiêu phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống thêm trên bệnh nhân ung thư đại tràng giai đoạn II - III có đột biến gen KRAS. 93 bệnh nhân được lựa chọn từ Bệnh viện K, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Bạch Mai thời gian từ 1/2016 đến 8/2020. Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư không có tiền sử cắt/đốt polyp đại trực tràng giai đoạn II - III, phẫu thuật triệt căn, hóa trị bổ trợ theo chỉ định, có đột biến gen KRAS. Kết quả: tuổi trung bình 53,9 ± 12,4; đột biến gen KRAS ở Exon 2 chiếm 91,4%; sống thêm toàn bộ trung bình 50,6 ± 2,3 tháng; sống thêm không bệnh trung bình 39,5 ± 2,6 tháng; 3 năm sống thêm không bệnh và 4 năm sống thêm toàn bộ là 48,8% và 63,0%; pT4 và tình trạng di căn hạch (pN0, pN1, pN2) ảnh hưởng rõ rệt đến thời gian sống thêm (p < 0,05). U đại tràng trái có sống thêm không bệnh kém hơn so với đại tràng phải (3 năm sống thêm không bệnh, 32,2% so với 62,4%, p = 0,006). Không có sự khác biệt về 3 năm sống thêm không bệnh và 4 năm sống thêm toàn bộ liên quan đến vị trí đột biến (3 năm sống thêm không bệnh: codon 12: 50,8% - codon 13: 61,9%, p = 0,419; 4 năm sống thêm toàn bộ: codon 12: 69,0%, codon 13: 70,7%, p = 0,584). Kết luận: Xâm lấn của khối u (pT4), tình trạng di căn hạch (pN2) và u ở đại tràng trái là các yếu tố dự báo thời gian sống thêm kém hơn. Đột biến ở vị trí codon 12 hay codon 13 trên Exon 2 không ảnh hưởng đến thời gian sống thêm.