20. Đánh giá tình trạng vi di căn hạch tiềm ẩn và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường miệng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá tình trạng vi di căn hạch cổ trung tâm và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường miệng (TOETVA) tại Khoa Ung bướu và Chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội với 346 bệnh nhân từ tháng 1/2020 đến tháng 12/2021. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ vi di căn hạch ở nhóm bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hoá phẫu thuật bằng TOETVA chiếm 39,9%, số lượng hạch vét được trung bình là 5,98 ± 4,1 (dao động 0 - 24) hạch, số lượng hạch vi di căn trung bình là 1,04 ± 1,7 (0 - 10) hạch. Viêm tuyến giáp làm tăng số lượng hạch vét được: 8,3 ± 0,7 (1 - 24) hạch. Kích thước u trên siêu âm, phân loại khối u là yếu tố nguy cơ gây tăng khả năng vi di căn hạch. Chỉ có tình trạng u xâm lấn cơ trước giáp trên đại thể làm tăng khả năng vi di căn trên 5 hạch, do đó ở những trường hợp này phẫu thuật viên có thể đưa ra chỉ định cắt toàn bộ tuyến giáp và vét hạch cổ trung tâm.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư tuyến giáp, di căn hạch, TOETVA
Tài liệu tham khảo
2. Hau Nguyen Xuan, Huy Trinh Le, Hien Nguyen Xuan, Hung Tran Tuan, Hung Nguyen Van, Quang Le Van. Preliminary Experience with Transoral Endoscopic Thyroidectomy and Parathyroidectomy via Vestibular Approach
3. Ahn J hyuk, Yi JW. Transoral endoscopic thyroidectomy for thyroid carcinoma: outcomes and surgical completeness in 150 single-surgeon cases. Surg Endosc. 2020; 34(2): 861-867. doi:10.1007/s00464-019-06841-8.
4. Nguyen HX, Nguyen HX, Nguyen TTP, Van Le Q. Transoral endoscopic thyroidectomy by vestibular approach in Viet Nam: surgical outcomes and long-term follow-up. Surg Endosc. 2022; 36(6): 4248-4254. doi:10.1007/s00464-021-08759-6.
5. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016; 26(1): 1-133. doi:10.1089/thy.2015.0020.
6. Haddad RI, Nasr C, Bischoff L, et al. NCCN Guidelines Insights: Thyroid Carcinoma, Version 2.2018. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2018; 16(12): 1429-1440. doi:10.6004/jnccn.2018.0089.
7. Choi SM, Kim JK, Lee CR, et al. Completion Total Thyroidectomy Is Not Necessary for Papillary Thyroid Microcarcinoma with Occult Central Lymph Node Metastasis: A Long-Term Serial Follow-Up. Cancers (Basel). 2020; 12(10): E3032. doi:10.3390/cancers12103032
8. Song E, Jeon MJ, Park S, et al. Influence of coexistent Hashimoto’s thyroiditis on the extent of cervical lymph node dissection and prognosis in papillary thyroid carcinoma. Clin Endocrinol (Oxf). 2018; 88(1): 123-128. doi:10.1111/cen.13475.