25. Đặc điểm lâm sàng, X-quang và kết quả sớm sau phẫu thuật kéo giãn xương hàm dưới điều trị hội chứng Pierre Robin thể nặng

Đặng Hoàng Thơm, Vũ Ngọc Lâm, Trần Thiết Sơn

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu thực hiện hồi cứu trên 34 bệnh nhi tại Bệnh viện Nhi Trung ương được chẩn đoán Pierre Robin thể nặng được phẫu thuật kéo giãn xương hàm dưới hai bên nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng, X-quang và đánh giá kết quả sớm sau phẫu thuật. Trẻ nữ chiếm tỉ lệ 52,94%, trẻ nam là 47,06%. Có 17,65% bệnh nhi mắc Pierre Robin hội chứng, 82,35% mắc Pierre Robin đơn thuần. 100% bệnh nhi thiểu sản xương hàm, hàm nhỏ, bộ mặt mỏ chim, khoảng 97,06% bệnh nhi có biểu hiện lưỡi tụt, khó thở, khó bú; 91,18% bệnh nhi có biểu hiện trào ngược dạ dày; bệnh nhi có khe hở vòm U và V cùng chiếm tỉ lệ 44,12%. 100% bệnh nhi cần hỗ trợ hô hấp, trong đó bệnh nhi đặt nội khí quản chiếm tỉ lệ cao nhất là 38,24%, thấp nhất là CPAP với 5,88%. Kết quả sớm sau phẫu thuật cho thấy, khoảng cách chênh lệch hàm trên - hàm dưới sau MDO giảm đáng kể so với trước phẫu thuật, chiều dài thân, ngành lên XHD và khoảng sáng sau họng X-quang sau MDO tăng đáng kể so với trước phẫu thuật, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Giudice A, Barone S, Belhous K, et al. Pierre Robin sequence: A comprehensive narrative review of the literature over time. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. Nov 2018;119(5):419-428. doi: 10.1016/j.jormas.2018.05.002.
2. Cladis F, Kumar A, Grunwaldt L, Otteson T, Ford M, Losee JE. Pierre Robin Sequence: a perioperative review. Anesth Analg. Aug 2014;119(2):400-412. doi: 10.1213/ane.0000000000000301.
3. Hultman CS. 50 Studies Every Plastic Surgeon Should Know. CRC Press; 2014.
4. Konaş E, Çalış M, Bitik O, et al. Functional outcomes of mandibular distraction for the relief of severe airway obstruction and feeding difficulties in neonates with Pierre Robin sequence. Turk J Pediatr. 2016;58(2):159-167. doi: 10.24953/turkjped.2016.02.006.
5. Marques IL, de Sousa TV, Carneiro AF, Peres SP, Barbieri MA, Bettiol H. Robin sequence: A single treatment protocol. J Pediatr (Rio J). Jan-Feb 2005;81(1):14-22.
6. Đặng Hoàng Thơm, Trần Đình Phượng, Nguyễn Văn Sơn, Phạm Tuấn Hùng, Nguyễn Thị Hà. Đánh giá kết quả sớm về chức năng sau phẫu thuật kéo giãn xương hàm dưới ở trẻ Pierre Robin sơ sinh. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2018;4:51-57.
7. Van Den Elzen AP, Semmekrot BA, Bongers EM, Huygen PL, Marres HA. Diagnosis and treatment of the Pierre Robin sequence: Results of a retrospective clinical study and review of the literature. Eur J Pediatr. Jan 2001;160(1):47-53. doi: 10.1007/s004310000646.
8. Meyers AB, Zei MG, Denny AD. Imaging neonates and children with Pierre Robin sequence before and after mandibular distraction osteogenesis: what the craniofacial surgeon wants to know. Pediatr Radiol. Aug 2015;45(9):1392-402. doi: 10.1007/s00247-015-3323-y.