22. Tình trạng nhiễm virus BK ở bệnh nhân ghép thận tại Bệnh viện Bạch Mai

Nguyễn Anh Thư, Đỗ Gia Tuyền, Mai Thị Hiền

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Virus BK và bệnh thận liên quan đến BK virus là một trong các nguyên nhân dẫn đến suy giảm chức năng thận trên bệnh nhân ghép thận. Tuy nhiên, trên lâm sàng việc theo dõi và phát hiện tình trạng nhiễm BK virus còn nhiều khó khăn. Nghiên cứu có mục tiêu mô tả đặc điểm trên lâm sàng của tình trạng nhiễm BK virus của bệnh nhân sau ghép thận tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2018 đến tháng 6/2022, và đánh giá một số yếu tố liên quan, sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang có hồi cứu thông tin. Trong số 81 bệnh nhân nghiên cứu, có 31 bệnh nhân có tình trạng nhiễm BK virus (38,3%). Trong đó, có 20 bệnh nhân nhiễm BK virus niệu đơn thuần (24,7%) và 11 bệnh nhân nhiễm BK virus máu (14,6%). Có 4 (trên tổng 28) bệnh nhân có kết quả sinh thiết thận là bệnh thận BK virus. Tình trạng nhiễm BK virus có liên quan đến việc sử dụng Tacrolimus liều trên 7 ng/ml, mức lọc cầu thận thấp và tình trạng mất chức năng thận ghép của bệnh nhân nghiên cứu.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lee S, Lee KW, Kim SJ, Park JB. Clinical characteristic and outcomes of BK virus infection in kidney transplant recipients managed using a systematic surveillance and treatment strategy. Transplantation Proceedings. 2020;52(6):1749-1756. doi: 10.1016/j.transproceed.2020.01.158.
2. Boobes Y, Bernieh B, Hussain Q, et al. Prevalence of polyomavirus among United Arab Emirates kidney transplant recipients: Results from a single center. Transplantation Proceedings. 2015;47(4):1143-1145. doi: 10.1016/j.transproceed.2014.11.060.
3. Hirsch HH, Brennan DC, Drachenberg CB, et al. Polyomavirus-associated nephropathy in renal transplantation: interdisciplinary analyses and recommendations. Transplantation. 2005;79(10):1277-1286. doi: 10.1097/01.tp.0000156165.83160.09.
4. Nickeleit V, Hirsch HH, Binet IF, et al. Polyomavirus infection of renal allograft recipients: from latent infection to manifest disease. J Am Soc Nephrol. 1999 May;10(5):1080-9. doi: 10.1681/ASN.V1051080.
5. Chantrel F, de Cornelissen F, Deloumeaux J, Lange C, Lassalle M, REIN registre. Survival and mortality in ESRD patients. Nephrologie & Therapeutique. 2013;9 Suppl 1:S127-137. doi: 10.1016/S1769-7255(13)70042-7.
6. Toan PQ, Bao Quyen LT, Thu Hang DT, et al. Identification of BK virus genotypes in recipients of renal transplant in Vietnam. Transplantation Proceedings. 2019;51(8):2683-2688. doi: 10.1016/j.transproceed.2019.03.072.
7. Kong XR, Li XB, Sun YJ, Zhang TY, Xiao L, Shi BY. Analysis of BK virus infection in kidney transplant recipients. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2020;100(48):3859-3862. doi: 10.3760/cma.j.cn112137-20200817-02404.
8. Bohl DL, Brennan DC. BK virus nephropathy and kidney transplantation. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2007;2(Supplement 1):S36-S46. doi: 10.2215/CJN.00920207.
9. Skulratanasak P, Mahamongkhonsawata J, Chayakulkeereeb M, Larpparisutha N, Premasathiana N, Vongwiwatana A. BK Virus Infection in Thai Kidney Transplant Recipients: A Single-Center Experience. Transplant Proc. 2018;50(4):1077-1079. doi:10.1016/j.transproceed.2018.02.047
10. Premathilake MI, Jayamaha JS, Lanerolle RD. Prevalence of BK virus among renal transplant recipients in a tertiary care hospital in Sri Lanka. The Ceylon Medical Journal. 2018;63(3):124-128. doi: 10.4038/cmj.v63i3.8716.
11. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Transplant Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for the Care of Kidney Transplant Recipients. American Journal of Transplantation. 2009;9(s3):S1-S155. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.02834.x.
12. Dall A, Hariharan S. BK virus nephritis after renal transplantation. Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3(Suppl 2):S68-S75. doi: 10.2215/CJN.02770707.
13. Rocha PN, Plumb TJ, Miller SE, Howell DN, Smith SR. Risk factors for BK polyomavirus nephritis in renal allograft recipients. Clinical Transplantation. 2004;18(4):456-462. doi: 10.1111/j.1399-0012.2004.00191.x.
14. Ramos E, Drachenberg CB, Papadimitriou JC, et al. Clinical course of polyoma virus nephropathy in 67 renal transplant patients. Journal of the American Society of Nephrology: JASN. 2002;13(8):2145-2151. doi: 10.1097/01.asn.0000023435.07320.81.
15. Helanterä I, Egli A, Koskinen P, Lautenschlager I, Hirsch HH. Viral impact on long-term kidney graft function. Infect Dis Clin North Am. 2010;24(2):339-371. doi: 10.1016/j.idc.2010.02.003.