Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2023-01-31
Số lượt xem tóm tắt: 257
Số lượt xem PDF: 62
DOI: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v162i1.1332
Số xuất bản
Tập 162 Số 1 (2023)
Chuyên mục
Các bài báo
Cách trích dẫn
Sỹ Quyền Năng, V. ., Trung Hiếu, P. ., Tú Nam, V., Trung Dũng, T. ., Thanh Tùng, P., & Đình Toàn, D. (2023). 16. Đánh giá trên cắt lớp vi tính sau mổ thay toàn bộ khớp gối có sử dụng trợ cụ cá thể hoá. Tạp Chí Nghiên cứu Y học, 162(1), 138-146. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v162i1.1332

16. Đánh giá trên cắt lớp vi tính sau mổ thay toàn bộ khớp gối có sử dụng trợ cụ cá thể hoá

Võ Sỹ Quyền Năng, Phạm Trung Hiếu, Vũ Tú Nam, Trần Trung Dũng, Phan Thanh Tùng, Dương Đình Toàn

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Trong phẫu thuật thay khớp gối toàn phần, sử dụng trợ cụ cá thể hoá (PSI: Patient-specific instrument) có thể giúp cải thiện độ chính xác của vị trí đặt khớp nhân tạo. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả ứng dụng PSI bằng phim cắt lớp vi tính 3D sau mổ. Nghiên cứu tiến cứu thực hiện trên 18 người bệnh thoái hoá khớp gối được chụp cắt lớp vi tính trước mổ để lập kế hoạch và in 3D trợ cụ, chụp cắt lớp vi tính sau mổ để đánh giá vị trí khớp nhân tạo. PSI được thiết kế bằng phần mềm MIMICS và được in bằng hệ thống máy in 3D resin. Thời gian chuẩn bị PSI trung bình 3 ngày. Kết quả sau mổ 100% người bệnh sử dụng cỡ khớp tương ứng với bước lập kế hoạch mổ. Trục đùi - chày sau mổ đạt 1,2° ± 1,7°. Độ chênh lệch xoay cấu phần đùi và chày đạt 0,5° ± 1,6°. Kết quả đánh giá trên cắt lớp vi tính cho thấy PSI có hiệu quả nâng cao độ chính xác của vị trí khớp, đặc biệt trong việc kiểm soát độ xoay của các cấu phần nhân tạo.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Thoái hoá khớp gối, thay khớp gối, cá thể hoá, cắt lớp vi tính 3D, in 3D

Tài liệu tham khảo

1. Abdel MP, Oussedik S, Parratte S, Lustig S, Haddad FS. Coronal alignment in total knee replacement: historical review, contemporary analysis, and future direction. Bone Joint J. 2014; 96: 857–862.
2. Abdel MP, Ollivier M, Parratte S, Trousdale RT, Berry DJ, Pagnano MW. Effect of Postoperative Mechanical Axis Alignment on Survival and Functional Outcomes of Modern Total Knee Arthroplasties with Cement: A Concise Follow-up at 20 Years. J Bone Joint Surg Am. 2018 Mar 21; 100(6): 472-478. doi: 10.2106/JBJS.16.01587. PMID: 29557863.
3. Zhou K, Ling T, Xu Y, Li J, Yu H, Wang H, Zhou Z, Pei F. Effect of individualized distal femoral valgus resection angle in primary total knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis involving 1300 subjects. Int J Surg. 2018 Feb;50:87-93. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.12.028. Epub 2018 Jan 9. PMID: 29329788. doi:10.1016/j.knee.2005.07.001.
4. V. Kinzel, Scaddan M., Bradley B., Shakespeare D. Varus/valgus alignment of the femur in total knee arthroplasty. Can accuracy be improved by pre-operative CT scanning? Knee. Jun 2004; 11(3): 197-201. doi:10.1016/S0968-0160(03)00106-6.
5. M. Ettinger, Claassen L., Paes P., Calliess T. 2D versus 3D templating in total knee arthroplasty. Knee. Jan 2016; 23(1): 149-51. doi:10.1016/j.knee.2015.08.014
6. J. E. McGrory, Trousdale R. T., Pagnano M. W., Nigbur M. Preoperative hip to ankle radiographs in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. Nov 2002; (404): 196-202. doi:10.1097/00003086-200211000-00032
7. M. Pietsch, Hofmann S. [Value of radiographic examination of the knee joint for the orthopedic surgeon]. Radiologe. Jan 2006; 46(1): 55-64. Wertigkeit der radiologischen Bildgebung beim Kniegelenk fur den Orthopaden. doi:10.1007/s00117-005-1292-0.
8. S. W. Bell, Young P., Drury C., et al. Component rotational alignment in unexplained painful primary total knee arthroplasty. Knee. Jan 2014; 21(1): 272-7. doi:10.1016/j.knee.2012.09.011.
9. B. Boonen, Schotanus M. G., Kerens B., van der Weegen W., van Drumpt R. A., Kort N. P. Intra-operative results and radiological outcome of conventional and patient-specific surgery in total knee arthroplasty: a multicentre, randomised controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. Oct 2013; 21(10): 2206-12. doi:10.1007/s00167-013-2620-y.
10. N. Yoshino, Takai S., Ohtsuki Y., Hirasawa Y. Computed tomography measurement of the surgical and clinical transepicondylar axis of the distal femur in osteoarthritic knees. J Arthroplasty. Jun 2001; 16(4): 493-7. doi:10.1054/arth.2001.23621.
11. Masao Akagi, Yamashita Eizaburo, Nakagawa Takehumi, Asano Taiyo, Nakamura Takashi. Relationship between frontal knee alignment and reference axes in the distal femur. Clinical Orthopaedics and Related Research (1976-2007). 2001; 388: 147-156.
12. E. Thienpont, Schwab P. E., Paternostre F., Koch P. Rotational alignment of the distal femur: anthropometric measurements with CT-based patient-specific instruments planning show high variability of the posterior condylar angle. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. Dec 2014; 22(12): 2995-3002. doi:10.1007/s00167-014-3086-2.
13. A. Mannan, Smith T. O. Favourable rotational alignment outcomes in PSI knee arthroplasty: A Level 1 systematic review and meta-analysis. Knee. Mar 2016; 23(2): 186-90. doi:10.1016/j.knee.2015.08.006.
14. D. Nicoll, Rowley D. I. Internal rotational error of the tibial component is a major cause of pain after total knee replacement. J Bone Joint Surg Br. Sep 2010; 92(9): 1238-44. doi:10.1302/0301-620X.92B9.23516.
15. R. L. Barrack, Schrader T., Bertot A. J., Wolfe M. W., Myers L. Component rotation and anterior knee pain after total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. Nov 2001; (392): 46-55. doi:10.1097/00003086-200111000-00006.