19. Tỷ lệ tử vong của chảy máu nhu mô não tự phát người trẻ và một số yếu tố tiên lượng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Chảy máu nhu mô não tự phát người trẻ có xu hướng tăng lên và nguy cơ tử vong cao. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong của nhóm bệnh nhân này tại Việt Nam chưa được nghiên cứu nhiều. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả cắt ngang, thu tuyển 212 bệnh nhân dưới 45 tuổi bị chảy máu não nhập viện tại Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11/2020 tới tháng 05/2022 nhằm xác định tỷ lệ tử vong ngày thứ 90 và các yếu tố tiên lượng. Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ tử vong của mẫu nghiên cứu là 28,8%. Chúng tôi thực hiện phân tích hồi quy đơn biến và đa biến cho thấy rằng điểm Glasgow lúc nhập viện thấp (với OR = 0,62 cho mỗi điểm Glasgow tăng thêm; 95% KTC: 0,40 - 0,96; p = 0,034), chảy máu thân não (với OR = 7,65; 95% KTC: 1,70 - 34,4; p = 0,008) và thể tích khối máu tụ lớn (với OR = 1,22 cho mỗi 10ml thể tích tăng thêm; 95% KTC: 1,03 - 1,43; p = 0,019) là các yếu tố tiên lượng độc lập cho đầu ra tử vong tại ngày 90.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Chảy máu não, người trẻ, yếu tố tiên lượng, kết cục điều trị
Tài liệu tham khảo
2. Hemphill JC 3rd, Greenberg SM, Anderson CS, et al. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015; 46(7):2032-2060. doi:10.1161/STR.0000000000000069.
3. Koivunen RJ, Satopää J, Meretoja A, et al. Incidence, risk factors, etiology, severity and short-term outcome of non-traumatic intracerebral hemorrhage in young adults. Eur J Neurol. 2015; 22(1): 123-132. doi:10.1111/ene.12543.
4. Lai SL, Chen ST, Lee TH, Ro LS, Hsu SP. Spontaneous intracerebral hemorrhage in young adults. Eur J Neurol. 2005; 12(4): 310-316. doi:10.1111/j.1468-1331.2004.00957.x.
5. Tatlisumak T, Cucchiara B, Kuroda S, Kasner SE, Putaala J. Nontraumatic intracerebral haemorrhage in young adults. Nat Rev Neurol. 2018; 14(4): 237-250. doi:10.1038/nrneurol.2018.17.
6. Hemphill JC, Greenberg SM, Anderson CS, et al. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015; 46(7): 2032-2060. doi:10.1161/STR.0000000000000069.
7. Kalita J, Goyal G, Kumar P, Misra UK. Intracerebral hemorrhage in young patients from a tertiary neurology center in North India. J Neurol Sci. 2014; 336(1-2): 42-47. doi:10.1016/j.jns.2013.09.037.
8. Bevan H, Sharma K, Bradley W. Stroke in young adults. Stroke. 1990; 21(3): 382-386. doi:10.1161/01.str.21.3.382.
9. Fuh JL, Liu HC, Wang SJ, Lo YK, Lee LS. Nontraumatic hemorrhagic stroke in young adults in taiwan. J Stroke Cerebrovasc Dis. 1994; 4(2): 101-105. doi:10.1016/S1052-3057(10)80117-X.
10. Feigin VL, Brainin M, Norrving B, et al. World Stroke Organization (WSO): Global Stroke Fact Sheet 2022. Int J Stroke. 2022; 17(1): 18-29. doi:10.1177/17474930211065917.
11. Awada A, Daif A, Obeid T, Al Rajeh S. Nontraumatic cerebral hemorrhage in the young: a study of 107 cases. J Stroke Cerebrovasc Dis. 1998; 7(3): 200-204. doi:10.1016/s1052-3057(98)80008-6.
12. Greenberg SM, Ziai WC, Cordonnier C, et al. 2022 Guideline for the Management of Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2022; 53(7): e282-e361. doi:10.1161/STR.0000000000000407.