22. Tạo hình làm dài tĩnh mạch thận ngắn bằng đoạn tĩnh mạch sinh dục trong ghép thận từ người hiến sống tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Ninh Việt Khải, Hoàng Tuấn

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá tính an toàn và kết quả của kỹ thuật. Nghiên cứu mô tả hồi cứu từ tháng 4/2019 đến 04/2022 có 28 trường hợp được ghép thận phải từ người hiến sống có sử dụng đoạn tĩnh mạch sinh dục để tạo hình làm dài tĩnh mạch thận ngắn tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. 25 trường hợp sử dụng đoạn tĩnh mạch sinh dục đi kèm thận hiến từ người cho sống và 3 trường hợp sử dụng tĩnh mạch sinh dục bảo quản lấy từ ngân hàng mô. Chiều dài đoạn mạch được làm dài thêm là 16,2 ± 3,3mm. Thời gian thiếu máu lạnh trung bình 60 ± 8,1 phút, thời gian tạo hình tĩnh mạch 20,4 ± 5,5 phút, thời gian thiếu máu nóng 38,1 ± 5,6 phút. Chức năng thận sau ghép về bình thường 100% các trường hợp, không có biến chứng mạch máu, tiết niệu sau ghép. Thời gian nằm viện trung bình 15,3 ± 3,0 ngày, thời gian theo dõi trung bình 30,9 ± 6,3 tháng. Sử dụng đoạn mạch sinh dục để tạo hình mạch thận ngắn trong ghép thận là kỹ thuật an toàn và hiệu quả.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Molmenti EP, Varkarakis IM, Pinto P, et al. Renal transplantation with iliac vein transposition. Transplant Proc. 2004; 36(9): 2643-2645. doi:10.1016/j.transproceed.2004.10.012.
2. Simforoosh N, Aminsharifi A, Tabibi A, Fattahi M, Mahmoodi H, Tavakoli M. Right laparoscopic donor nephrectomy and the use of inverted kidney transplantation: an alternative technique. BJU Int. 2007; 100(6): 1347-1350. doi:10.1111/j.1464-410X.2007.07134.x.
3. Naderi GH, Mehraban D, Kazemeyni SM, Yahyazadeh SR, Latif AH. Polytetrafluoroethylene vascular graft as a rescuer of short renal vessels during kidney transplantation. Urol J. 2009; 6(1): 47-49. doi.org/10.22037/uj.v6i1.88.
4. Alcocer F, Zazueta E, Montes de Oca J. The superficial femoral vein: a valuable conduit for a short renal vein in kidney transplantation. Transplant Proc. 2009; 41(5): 1963-1965. doi:10.1016/j.transproceed.2009.02.098
5. Feng JY, Huang CB, Fan MQ, Wang PX, Xiao Y, Zhang GF. Renal vein lengthening using gonadal vein reduces surgical difficulty in living-donor kidney transplantation. World J Surg. 2012; 36(2): 468-472. doi:10.1007/s00268-011-1243-z.
6. Troncoso P, Guzman S, Domínguez J, Ortiz AM. Renal vein extension using gonadal vein: a useful strategy for right kidney living donor harvested using laparoscopy. Transplant Proc. 2009; 41(1): 82-84. doi:10.1016/j.transproceed.2008.08.148.
7. Nghiem DD. Spiral gonadal vein graft extension of right renal vein in living renal transplantation. J Urol. 1989; 142(6): 1525. doi:10.1016/s0022-5347(17)39148-6
8. El-Hinnawi A, Sageshima J, Uchida K, Chen L, Burke GW, Ciancio G. New technique in using the gonadal vein in lengthening the right renal vein in living donor kidney transplant. Transplantation. 2012; 94(6): e40-41. doi:10.1097/TP.0b013e318265c499.
9. Aliasgari M, Shakhssalim N, Dadkhah F, Ghadian A, Moghaddam SMH. Donor nephrectomy with and without preservation of gonadal vein while dissecting the ureter. Urol J. 2008; 5(3): 168-172. doi: 10.1016/j.jvscit.2021.04.019.
10. Ninh Việt Khải, Hoàng Tuấn, và cộng sự. Đánh giá kết quả sử dụng đoạn tĩnh mạch bảo quản để tạo hình làm dài tĩnh mạch thận trong ghép thận từ người hiến sống tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; Số 1, tháng 3, tập 512, tr 238-242 doi:10.51298/vmj.v512i1.2240
11. Goel MC, Flechner SM, El-Jack M, et al. Salvage of compromised renal vessels in kidney transplantation using third-party cadaveric extenders: impact on posttransplant anti-HLA antibody formation. Transplantation. 2004; 77(12): 1899-1902. doi:10.1097/01.tp.0000131907.10838.e1.