12. Thực trạng sử dụng thuốc chống viêm ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đang điều trị thuốc sinh học
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu được thực hiện nhằm tìm hiểu thực trạng sử dụng thuốc chống viêm ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đang điều trị thuốc sinh học tại Trung tâm Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Bạch Mai. Nghiên cứu mô tả cắt ngang gồm 153 bệnh nhân được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp và đang điều trị thuốc sinh học tại Trung tâm Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Bạch Mai trong khoảng thời gian từ tháng 8/2019 đến 8/2022. Kết quả nghiên cứu cho thấy có 81% bệnh nhân dùng thuốc chống viêm, trong đó nhóm glucocorticoid (GC) tỉ lệ chiếm 79%, còn thuốc chống viêm không steroid (Non-steroidal anti-inflamatory drugs - NSAIDs) là 21%. Liều GC chủ yếu là liều thấp (tương đương ≤ 8mg methylprednisolone/ ngày) chiếm tỉ lệ tới 97%, liều thuốc được sử dụng nhiều nhất là 4 mg chiếm tỉ lệ 79,7%. Với thuốc NSAIDs, thuốc ức chế chọn lọc COX-2 được sử dùng nhiều nhất với tỉ lệ 65,3%, trong đó celecoxib chiếm tỉ lệ nhiều nhất với tỉ lệ 61,5%. Như vậy đa số bệnh nhân đang điều trị thuốc sinh học vẫn tiếp tục dùng thuốc chống viêm, với tỉ lệ dùng thuốc GC cao hơn NSAIDs. Bệnh nhân dùng GC chủ yếu với liều thấp, NSAIDs chọn lọc COX-2 được dùng nhiều hơn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm khớp dạng thấp, thuốc chống viêm, glucocorticoid, NSAIDs, thuốc sinh học
Tài liệu tham khảo
2. Crowson CS, Matteson EL, Myasoedova E, et al. The Lifetime Risk of Adult-Onset Rheumatoid Arthritis and Other Inflammatory Autoimmune Rheumatic Diseases. Arthritis Rheum. 2011;63(3):633-639. doi: 10.1002/art.30155.
3. Smolen JS, Aletaha D, Koeller M, et al. New therapies for treatment of rheumatoid arthritis. Lancet Lond Engl. 2007;370(9602):1861-1874. doi: 10.1016/S0140-6736(07):60784-3.
4. Smolen JS, Landewé R, Breedveld FC, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update. Ann Rheum Dis. 2014;73(3):492-509. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204573.
5. Smolen JS, Landewé RBM, Bijlsma JWJ, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020;79(6):685-699. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216655.
6. Fortunet C, Pers YM, Lambert J, et al. Tocilizumab induces corticosteroid sparing in rheumatoid arthritis patients in clinical practice. Rheumatol Oxf Engl. 2015;54(4):672-677. doi: 10.1093/rheumatology/keu339.
7. Seror R, Dougados M, Gossec L. Glucocorticoid sparing effect of tumour necrosis factor alpha inhibitors in rheumatoid arthritis in real life practice. Clin Exp Rheumatol. 2009;27(5):807-813.
8. Sugiyama N, Kawahito Y, Fujii T, et al. Treatment Patterns, Direct Cost of Biologics, and Direct Medical Costs for Rheumatoid Arthritis Patients: A Real-world Analysis of Nationwide Japanese Claims Data. Clin Ther. 2016;38(6):1359-1375.e1. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.03.022.
9. Fraenkel L, Bathon JM, England BR, et al. 2021 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care Res. 2021;73(7):924-939. doi: 10.1002/acr.24596.
10. Bi̇rli̇k M, Çapar S, Akar S, et al. Comparison of Glucocorticoid and Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Requirement Before and After Tumor Necrosis Factor Inhibitor Treatment in Patients With Rheumatoid Arthritis. Arch Rheumatol. 2015;30(3):206-213. doi: 10.5606/ArchRheumatol.2015.5504.
11. Lê Xuân Ngọc. Đánh giá tình trạng sử dụng và hiểu biết của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp về thuốc chống viêm không steroid. Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ y khoa. Trường Đại học Y Hà Nội; 2015.