Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2023-06-20
Số lượt xem tóm tắt: 605
Số lượt xem PDF: 468
DOI: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v167i6.1667
Số xuất bản
Tập 167 Số 6 (2023)
Chuyên mục
Các bài báo
Cách trích dẫn
Công, M. T., Huyền, T. T., Lê, N. T., Ngọc, L. T. K., & Ly, Đào K. (2023). 39. Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn sau hội chứng Stevens Johnson do Mycoplasma Pneumoniae: Báo cáo ca bệnh. Tạp Chí Nghiên cứu Y học, 167(6), 356-363. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v167i6.1667

39. Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn sau hội chứng Stevens Johnson do Mycoplasma Pneumoniae: Báo cáo ca bệnh

Mai Thành Công, Thục Thanh Huyền, Nguyễn Thị Lê, Lê Thị Kim Ngọc, Đào Khánh Ly

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Hội chứng Stevens Johnson (SJS) là phản ứng quá mẫn qua trung gian miễn dịch, liên quan chủ yếu đến thuốc và nhiễm trùng. Bệnh đặc trưng bởi tổn thương phỏng nước và hoại tử da, niêm mạc lan rộng; diễn biến cấp tính và thường tự giới hạn. Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn (BO) là một biến chứng hô hấp hiếm gặp của SJS, xảy ra sau giai đoạn cấp. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 32 tháng được chẩn đoán SJS do Mycoplasma pneumoniae với biểu hiện sốt, ho, tổn thương da phỏng nước, loét niêm mạc miệng và viêm kết mạc, xét nghiệm huyết thanh cho Mycoplasma pneumoniae dương tính (IgM > 1352 U/mL). Tổn thương da, niêm mạc cải thiện tốt sau 2 tuần nhưng sau 5 tuần trẻ xuất hiện khò khè, khó thở. Phim chụp cắt lớp vi tính ngực lớp mỏng cho thấy hình ảnh thể khảm, dày thành phế quản và ứ khí phổi. BO là một biến chứng hô hấp muộn, hiếm gặp của SJS. Cần theo dõi lâu dài các biểu hiện hô hấp trên bệnh nhân SJS để chẩn đoán và điều trị sớm bệnh, tránh những tổn thương phổi trầm trọng hơn.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn, hội chứng Stevens Johnson, Mycoplasma pneumoniae

Tài liệu tham khảo

1. Bastuji-Garin S, Rzany B, Stern RS, Shear NH, Naldi L, Roujeau JC. Clinical classification of cases of toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, and erythema multiforme. Arch Dermatol. 1993; 129(1): 92-96.
2. Hsu DY, Brieva J, Silverberg NB, Paller AS, Silverberg JI. Pediatric Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in the United States. J Am Acad Dermatol. 2017; 76(5): 811-817.e4. doi:10.1016/j.jaad.2016.12.024.
3. Hsu DY, Brieva J, Silverberg NB, Silverberg JI. Morbidity and Mortality of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis in United States Adults. J Invest Dermatol. 2016; 136(7): 1387-1397. doi:10.1016/j.jid.2016.03.023.
4. Wetter DA, Camilleri MJ. Clinical, etiologic, and histopathologic features of Stevens-Johnson syndrome during an 8-year period at Mayo Clinic. Mayo Clin Proc. 2010; 85(2): 131-138. doi:10.4065/mcp.2009.0379.
5. Edwards C, Penny M, Newman J. Mycoplasma pneumonia, Stevens-Johnson syndrome, and chronic obliterative bronchitis. Thorax. 1983; 38(11): 867-869.
6. Chiu CY, Wong KS, Huang YC, Lin TY. Bronchiolitis obliterans in children: clinical presentation, therapy and long-term follow-up. J Paediatr Child Health. 2008; 44(3): 129-133. doi:10.1111/j.1440-1754.2007.01209.x.
7. Krishna R, Anjum F, Oliver TI. Bronchiolitis Obliterans. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2020. Accessed November 4, 2020. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441865/.
8. Levi N, Bastuji-Garin S, Mockenhaupt M, et al. Medications as risk factors of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in children: a pooled analysis. Pediatrics. 2009; 123(2): e297-304. doi:10.1542/peds.2008-1923.
9. Kavaliunaite E, Aurora P. Diagnosing and managing bronchiolitis obliterans in children. Expert Rev Respir Med. 2019; 13(5): 481-488. doi:10.1080/17476348.2019.1586537.
10. Champs N da S, Lasmar LMLBF, Camargos PAM, Marguet C, Fischer GB, Mocelin HT. Post-infectious bronchiolitis obliterans in children. J Pediatr (Rio J). 2011; 87: 187-198. doi:10.1590/S0021-75572011000300003.
11. Eber CD, Stark P, Bertozzi P. Bronchiolitis obliterans on high-resolution CT: a pattern of mosaic oligemia. J Comput Assist Tomogr. 1993; 17(6): 853-856. doi:10.1097/00004728-199311000-00003.
12. Carpenter LM, Weinman JP, Aleksanyan Y, Mizoue AK, Deterding RR, Liptzin DR. Stevens-Johnson Syndrome in Children: Consider Monitoring for Bronchiolitis Obliterans. J Pediatr. 2021; 236: 307-311. doi:10.1016/j.jpeds.2021.05.036.
13. Seccombe EL, Ardern-Jones M, Walker W, et al. Bronchiolitis obliterans as a long-term sequela of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in children. Clin Exp Dermatol. 2019; 44(8): 897-902. doi:10.1111/ced.13969.
14. Lebargy F, Wolkenstein P, Gisselbrecht M, et al. Pulmonary complications in toxic epidermal necrolysis: a prospective clinical study. Intensive Care Med. 1997; 23(12): 1237-1244. doi:10.1007/s001340050492.
15. Rapidly Progressive Bronchiolitis Obliterans Associated with Stevens-Johnson Syndrome - ScienceDirect. Accessed March 17, 2023. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0012369216412699.
16. Rosewich M, Zissler UM, Kheiri T, et al. Airway inflammation in children and adolescents with bronchiolitis obliterans. Cytokine. 2015; 73(1): 156-162. doi:10.1016/j.cyto.2014.10.026.
17. Jerkic SP, Brinkmann F, Calder A, et al. Postinfectious Bronchiolitis Obliterans in Children: Diagnostic Workup and Therapeutic Options: A Workshop Report. Can Respir J. 2020; 2020:e5852827. doi:10.1155/2020/5852827.
18. Verleden GM, Vanaudenaerde BM, Dupont LJ, Van Raemdonck DE. Azithromycin reduces airway neutrophilia and interleukin-8 in patients with bronchiolitis obliterans syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2006; 174(5): 566-570. doi:10.1164/rccm.200601-071OC.
19. Kim CK, Kim SW, Kim JS, et al. Bronchiolitis Obliterans in the 1990s in Korea and the United States. Chest. 2001; 120(4): 1101-1106. doi:10.1378/chest.120.4.1101.