19. Nhận xét ban đầu giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá diện phẫu thuật bảo tồn chi điều trị ung thư xương dài nguyên phát qua chùm ca bệnh

Tóm tắt

Bước đầu nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá diện phẫu thuật ung thư xương dài nguyên phát trên những bệnh nhân nhi được phẫu thuật bảo tồn chi. Tất cả các bệnh nhân đều được chẩn đoán xác định ung thư xương dài nguyên phát bằng mô bệnh học được chụp cộng hưởng từ trước và sau điều trị hóa chất tân bổ trợ. Nghiên cứu gồm 15 bệnh nhân nhi có độ tuổi trung bình là 11,53 ± 2,32, trong đó có 14 bệnh nhân sarcoma xương và 01 bệnh nhân sarcoma Ewing. Vị trí u phổ biến nhất là quanh khớp gối chiếm 73,33%. Cộng hưởng từ đánh giá chiều dài khối u so sánh với mô bệnh học đại thể có hệ số tương quan r = 0,941, p < 0,001. Đánh giá xâm lấn phần mềm bằng kết hợp các chuỗi xung STIR, T2W và T1 xóa mỡ có tiêm Gadolinium với độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 91,67% và 66,67%, xâm lấn mạch máu với độ nhạy 100% và độ đặc hiệu 92,31%, xâm lấn chỏm xương có độ nhạy và độ đặc hiệu đều là 100%. Nghiên cứu không có bệnh nhân nào biểu hiện xâm lấn diện khớp trên cộng hưởng từ và mô bệnh học. Như vậy, cộng hưởng từ là một phương pháp có giá trị trong việc xác định mức độ xâm lấn của khối u xương dài nguyên phát tại chỗ từ đó đưa ra thông tin hữu ích cho việc lập kế hoạch xác định diện phẫu thuật.