16. Kết quả kích thích buồng trứng nhẹ bằng Clomiphene Citrate kết hợp FSH trên bệnh nhân thụ tinh trong ống nghiệm giảm dự trữ buồng trứng tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương

Nguyễn Thị Cúc, Hoàng Quốc Huy, Trần Thị Thu Hằng, Hồ Sỹ Hùng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu hồi cứu trên nhóm bệnh nhân giảm dự trữ buồng trứng, được kích thích buồng trứng bằng phác đồ nhẹ, từ tháng 8/2020 đến tháng 8/2022 tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương nhằm khảo sát kết quả thu noãn và tạo phôi ở 2 nhóm (nhóm I: liều Clomiphen Citrate 100 mg/ngày kết hợp FSH 150UI – 225UI; nhóm II: liều Clomiphen Citrate 150 mg/ngày kết hợp FSH 150UI – 225UI). Kết quả cho thấy: Liều FSH trung bình của nhóm I là 168,6 ± 28,9 UI/ngày; nhóm II là 164,7 ± 22,1 UI/ngày. Tổng số noãn thu được và số noãn MII của nhóm I (5,8 ± 4,9 và 4,7 ± 3,9); nhóm II (5,0 ± 2,6 và 3,8 ± 2,1). Tổng số phôi thu được của nhóm I là 3,8 ± 3,1; nhóm II là 2,95 ± 1,6. Sự khác biệt về số phôi thu được giữa 2 nhóm không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Như vậy, kích thích buồng trứng nhẹ là cách tiếp cận tiềm năng dành cho bệnh nhân giảm dự trữ buồng trứng. Trong đó, sử dụng liều Clomiphen Citrate 100 mg/ngày và 150 mg/ngày kết hợp FSH liều thấp cho kết quả noãn và phôi tạo thành tương tự nhau.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Jirge PR. Poor ovarian reserve. J Hum Reprod Sci. 2016; 9(2): 63-69. DOI: 10.4103/0974-1208.183514.
2. Land JA, Yarmolinskaya MI, Dumoulin JCM, et al. High-dose human menopausal gonadotropin stimulation in poor responders does not improve in vitro fertilization outcome. Fertil Steril. 1996; 65(5): 961-5. DOI: 10.1016/ s0015-0282(16)58269-7.
3. Vũ Văn Tâm, Đỗ Diễm Hường. Nghiên cứu hiệu quả của phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng trên bệnh nhân làm thụ tinh trong ống tại bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng, Tạp chí Phụ Sản. 2017; 16(01), 169-172.
4. Alpha Scientists In Reproductive Medicine, ESHRE Special Interest Group Embryology. Istanbul consensus workshop on embryo as- sessment: proceedings of an expert meeting. Reprod Biomed Online. 2011; 22(6): 632-646. doi:10.1016/j.rbmo.2011.02.001
5. Trịnh Thị Ngọc Yến, Dương Tiến Tùng, Hồ Nguyệt Minh. Chất lượng noãn, phôi và kết quả có thai của phác đồ kích thích buồng trứng nhẹ so với phác đồ kích thích buồng trứng liều cao ở bệnh nhân giảm dự trữ buồng trứng. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2022; 159(11), 132-139.
6. Vương Thị Ngọc Lan. Giá trị các xét nghiệm AMH, FSH và AFC dự đoán đáp ứng buồng trứng thụ tinh trong ống nghiệm, Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh: TP Hồ Chí Minh. 2016; doi.org/10.46755/vjog.2014.1.810.
7. Polinder S, Heijnen EM, Macklon NS, Habbema JD. Cost-effectiveness of a mild compared with a standard strategy for IVF: A randomized comparison using cumulative term live birth as the primary endpoint. Hum Reprod. 2008; 23(2): 316-23. DOI: 10.1093/humrep/dem372
8. Youssef MA, van Wely M, Mochtar M, et al. Low dosing of gonadotropins in in vitro fertilizationcycles for women with poor ovarian reserve: Systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2017; 109(2): 289-301.
9. Baart, Esther B., et al. Milder ovarian stimulation for in-vitro fertilization reduces aneuploidy in the human preimplantation embryo: a randomized controlled trial. Human Reproduction. 2007; 22(4): 980-988.
10. Irani, M., et al. No effect of ovarian stimulation and oocyte yield on euploidy and live birth rates: an analysis of 12 298 trophectoderm biopsies. Human Reproduction. 2020; 35(5): 1082-1089.