24. Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ đại tràng theo kỹ thuật duhamel tại bệnh viện nhi trung ương giai đoạn 2013 - 2018

Nguyễn Việt Cường, Phạm Duy Hiền, Trần Anh Quỳnh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá kết quả chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ đại tràng theo kỹ thuật Duhamel tại Bệnh viện Nhi Trung ương giai đoạn 2013 - 2018. Nghiên cứu được thực hiện trên 52 bệnh nhân bị vô hạch toàn bộ đại tràng. Các thông tin về chức năng đại tiện và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được thu thập khi tái khám. Kết quả nghiên cứu cho thấy phần lớn trẻ gặp tình trạng thỉnh thoảng són phân (68,2%). Có 95,5% trẻ ít gặp tình trạng ỉa không tự chủ; 27,3% thỉnh thoảng nghỉ học; có 1 trẻ (4,5%) ít khi lo lắng/hồi hộp. Phần lớn (77,3%) trẻ thỉnh thoảng ăn kém hoặc chán ăn. Nhìn chung, có 46 bệnh nhân (88,5%) có chức năng đại tiện tốt, 5 bệnh nhân (9,6%) có chức năng đại tiện trung bình và 1 bệnh nhân (1,9%) có chức năng đại tiện kém. Về chất lượng cuộc sống, chất lượng cuộc sống của trẻ phần lớn (95,5%) ở mức tốt, chỉ có 1 trẻ (4,6%) ở mức kém. Nghiên cứu cho thấy phẫu thuật nội soi cho trẻ bị vô hạch toàn bộ đại tràng cho kết quả chức năng đại tiện của trẻ và chất lượng cuộc sống ở mức tốt, thể hiện tính hiệu quả của kỹ thuật Duhamel trong điều trị vô hạch toàn bộ đại tràng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Roorda D, Witvliet M. J, Wellens L. M et al. Long-term outcome and quality of life in patients with total colonic aganglionosis in the Netherlands. Colorectal Dis, 2018; 20(8): 719-726.
2. Raboei E. H. Long-term outcome of total colonic aganglionosis. Eur J Pediatr Surg, 2008; 18(5): 300-2.
3. Wildhaber B. E, Teitelbaum D. H and Coran A. G. Total colonic Hirschsprung’s disease: a 28-year experience. J Pediatr Surg, 2005; 40(1): 203-6; discussion 206-7.
4. Fernández Ibieta M, Sánchez Morote J. M. Martínez Castaño I et al. Quality of life and long term results in Hirschsprung’s disease. Cir Pediatr, 2014; 27(3): 117-24.
5. Amerstorfer E. E, Fasching G, Till H et al. Long-term results of total colonic agangliosis patients treated by preservation of the aganglionic right hemicolon and the ileo-cecal valve. Pediatr Surg Int, 2015; 31(8): 773-80.
6. Bai Y, Yuan Z, Wang W et al. Quality of life for children with fecal incontinence after surgically corrected anorectal malformation. J Pediatr Surg, 2000; 35(3): 462-4.
7. Travassos D. V and van der Zee D. C. Is complete resection of the aganglionic bowel in extensive total aganglionosis up to the middle ileum always necessary?. J Pediatr Surg, 2011; 46(11): 2054-9.
8. Trần Văn Trung. Kết quả phẫu thuật nội soi hỗ trợ điều trị vô hạch toàn bộ đại tràng theo kỹ thuật Duhamel tại Bệnh Viện Nhi Trung Ương từ 2013 đến 2018. Luận văn Thạc sỹ Y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội. 2019
9. Zhang X, Cao G. Q, Tang S. T et al. Laparoscopic-assisted Duhamel procedure with ex-anal rectal transection for total colonic aganglionosis. J Pediatr Surg, 2018; 53(3): 531-536.
10. Miyano G, Nakamura H, Seo S et al. Laparoscopy-Assisted Duhamel-Z Anastomosis for Total Colonic Aganglionosis: Outcome Assessed by Fecal Continence Evaluation. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2017; 27(3): 302-305.
11. Yeh Y. T, Tsai H. L, Chen C. Y et al. Surgical outcomes of total colonic aganglionosis in children: a 26-year experience in a single institute. J Chin Med Assoc, 2014; 77(10): 519-23.
12. Tsuji H , Spitz L, Kiely E. M, et al. Management and long-term follow-up of infants with total colonic aganglionosis. J Pediatr Surg 1999; 34: 158-61.
13. Miyano G, Morita K, Tsuboi K et al. Changes in postoperative quality of life of pediatric total colonic aganglionosis patients: effect of pull-through technique. Pediatric Surgery International. 2022; 38(12): 1867-1872.
14. Tannuri A. C, Ferreira M. A, Mathias A. L et al. .Long-term results of the Duhamel technique are superior to those of the transanal pullthrough: A study of fecal continence and quality of life. J Pediatr Surg. 2017; 52(3): 449-453.
15. Laughlin D. M, , Friedmacher F and Puri P. Total colonic aganglionosis: a systematic review and meta-analysis of long-term clinical outcome. Pediatr Surg Int, 2017; 28(8): 773-9.
16. Barrena S , Andres A, Burgos L, et al. Long-term results of the treatment of total colonic aganglionosis with two different techniques. Eur J Pediatr Surg. 2008; 18: 375-379.