25. Kết quả phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ đại tràng theo kỹ thuật duhamel tại bệnh viện nhi trung ương giai đoạn 2013 - 2022
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả được thực hiện nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ đại tràng theo kỹ thuật Duhamel tại Bệnh viện Nhi Trung ương giai đoạn 2013 - 2022. Nghiên cứu được thực hiện trên 52 bệnh nhân bị vô hạch toàn bộ đại tràng. Các thông tin lâm sàng, cận lâm sàng, đặc điểm phẫu thuật và kết quả sớm sau phẫu thuật được thu thập. Kết quả nghiên cứu cho thấy thời gian trung bình phẫu thuật là 158,3 ± 39,9 (phút), chiều dài đoạn hồi tràng cắt bỏ trung bình là 18,1 ± 10,2 (cm). Không có biến chứng, tử vong. Trung bình thời gian lưu thông ruột là 8,7 ± 4,0 (giờ), thời gian bắt đầu cho ăn sau phẫu thuật trung bình là 1,2 ± 0,4 ngày, Ngày nằm viện sau phẫu thuật trung bình là 8,4 ± 3,5 ngày. Chỉ có 2 bệnh nhân (3,8%) bị nhiễm trùng vết mổ, 1 bệnh nhân (1,9%) bị thủng hồi tràng. Sau phẫu thuật có 46 bệnh nhân (88,5%) có chức năng đại tiện tốt, 5 bệnh nhân (9,6%) có chức năng đại tiện trung bình và 1 bệnh nhân (1,9%) có chức năng đại tiện kém. Nghiên cứu cho thấy phẫu thuật nội soi cho trẻ bị vô hạch toàn bộ đại tràng an toàn, có tính khả thi cao, thời gian phục hồi nhanh, thời gian nằm viện ngắn, chức năng đại tiện sau phẫu thuật của trẻ ở mức tốt.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Phẫu thuật nội soi, vô hạch toàn bộ đại tràng, Duhamel
Tài liệu tham khảo
2. Bonnard A, de Lagausie D, Leclair M.D et al. Definitive treatment of extended Hirschsprung’s disease or total colonic form. Surg Endosc. 2021; 15(11): 1301-4.
3. Wood R. J and Garrison A. P. Total Colonic Aganglionosis in Hirschsprung disease Semin Pediatr Surg. 2022; 31(2): 151-165.
4. Trần Văn Trung. Kết quả phẫu thuật nội soi hỗ trợ điều trị vô hạch toàn bộ đại tràng theo kỹ thuật Duhamel tại Bệnh Viện Nhi Trung Ương từ 2013 đến 2018. Luận văn Thạc sỹ Y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội. 2019
5. Trần Thanh Trí, Trần Quốc Việt, Vương Minh Chiều và các cộng sự. Kết quả bước đầu phẫu thuật Duhamel trong điều trị bệnh Hirschsprung vô hạch toàn bộ đại tràng có nội soi hỗ trợ tại bệnh viện nhi đồng 2. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2013; 17(3): 58-61.
6. Miyano G, Nakamura H, Seo S et al. Laparoscopy-Assisted Duhamel-Z Anastomosis for Total Colonic Aganglionosis: Outcome Assessed by Fecal Continence Evaluation. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2017; 27(3): 302-305.
7. Zhang X, Cao G. Q, Tang S. T et al. Laparoscopic-assisted Duhamel procedure with ex-anal rectal transection for total colonic aganglionosis. J Pediatr Surg, 2018; 53(3): 531-536.
8. Yeh Y. T, Tsai H. L, Chen C. Y et al. Surgical outcomes of total colonic aganglionosis in children: a 26-year experience in a single institute. J Chin Med Assoc, 2014; 77(10): 519-23.