23. Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và X-quang tuyến vú của ung thư vú bộ ba âm tính
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và X-quang tuyến vú của 34 bệnh nhân ung thư vú bộ ba âm tính từ 01/01/2022 đến 31/05/2022 tại Bệnh viện K. Độ tuổi trung bình bệnh nhân là 57,5 tuổi. Hầu hết tổn thương (82,4%) có độ mô học cao và loại mô bệnh học hay gặp là ung thư thể ống xâm nhập típ không đặc biệt (79,4%). Trên X-quang, ung thư vú bộ ba âm tính có tổn thương dạng khối là chủ yếu (khoảng 80%), với hình thái chính là vô định hình, bờ mờ hoặc không rõ ranh giới (xấp xỉ 30%). Đặc điểm bờ tua gai hay chỉ có vôi hoá dạng nghi ngờ ác tính hiếm gặp (dưới 5%). Phân loại BIRADS 5 chiếm 9,4%, trong đó phân loại BIRADS 3 chiếm hơn 30%. U có độ mô học cao có tỉ lệ khối bờ đều/ bờ mờ và phân loại BIRADS 3 cao hơn so với u có độ mô học thấp và trung bình. Ung thư vú bộ ba âm tính có những đặc điểm hình ảnh nghi ngờ thấp, có thể gây nhầm lẫn với tổn thương lành tính.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư vú, ung thư vú bộ ba âm tính, X-quang tuyến vú, dưới típ phân tử ung th
Tài liệu tham khảo
1. Tan PH, Ellis I, Allison K, et al. The 2019 World Health Organization classification of tumours of the breast. Histopathology. 2020; 77(2): 181-185. doi:10.1111/his.14091.
2. Jackisch C, Harbeck N, Huober J, et al. 14th St. Gallen International Breast Cancer Conference 2015: Evidence, Controversies, Consensus – Primary Therapy of Early Breast Cancer: Opinions Expressed by German Experts. Breast Care. 2015; 10(3): 211-219. doi:10.1159/000433590.
3. Hennigs A, Riedel F, Gondos A, et al. Prognosis of breast cancer molecular subtypes in routine clinical care: A large prospective cohort study. BMC Cancer. 2016; 16:734. doi:10.1186/s12885-016-2766-3.
4. Goldhirsch A, Wood WC, Coates AS, et al. Strategies for subtypes--dealing with the diversity of breast cancer: highlights of the St. Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2011. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol. 2011; 22(8): 1736-1747. doi:10.1093/annonc/mdr304.
5. Prat A, Pineda E, Adamo B, et al. Clinical implications of the intrinsic molecular subtypes of breast cancer. Breast Edinb Scotl. 2015; 24 Suppl 2: S26-35. doi:10.1016/j.breast.2015.07.008.
6. Yao K, Goldschmidt R, Turk M, et al. Molecular subtyping improves diagnostic stratification of patients with primary breast cancer into prognostically defined risk groups. Breast Cancer Res Treat. 2015; 154(1): 81-88. doi:10.1007/s10549-015-3587-9.
7. Greer LT, Rosman M, Mylander WC, et al. Does Breast Tumor Heterogeneity Necessitate Further Immunohistochemical Staining on Surgical Specimens? J Am Coll Surg. 2013; 216(2): 239-251. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2012.09.007.
8. Dershaw DD, Morris EA, Liberman L, Abramson AF. Nondiagnostic stereotaxic core breast biopsy: results of rebiopsy. Radiology. 1996; 198(2): 323-325. doi:10.1148/radiology.198.2.8596825.
9. Krizmanich-Conniff K, Paramagul C, Patterson SK, et al. Triple Negative Breast Cancer: Imaging and Clinical Characteristics. AJR Am J Roentgenol. 2012; 199(2): 458-464. doi:10.2214/AJR.10.6096.
10. Elfgen C, Varga Z, Reeve K, et al. The impact of distinct triple-negative breast cancer subtypes on misdiagnosis and diagnostic delay. Breast Cancer Res Treat. 2019; 177(1): 67-75. doi:10.1007/s10549-019-05298-6.
11. Trần Thị Hoài, Lê Hồng Quang, Nguyễn Ngọc Tú, Đoàn Thị Hồng Nhật. Kết quả điều trị bệnh nhân ung thư vú bộ ba âm tính giai đoạn I - III tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Tạp chí học Việt Nam. 2022; 518(1). doi:10.51298/vmj.v518i1.3380.
12. Dent R, Trudeau M, Pritchard KI, et al. Triple-negative breast cancer: clinical features and patterns of recurrence. Clin Cancer Res Off J Am Assoc Cancer Res. 2007; 13(15 Pt 1): 4429-4434. doi:10.1158/1078-0432.CCR-06-3045.
13. Bauer KR, Brown M, Cress RD, Parise CA, Caggiano V. Descriptive analysis of estrogen receptor (ER)-negative, progesterone receptor (PR)-negative, and HER2-negative invasive breast cancer, the so-called triple-negative phenotype. Cancer. 2007; 109(9): 1721-1728. doi:10.1002/cncr.22618.
14. Hussain S, Durrani F, Khan A. Frequency and Clinicopathologic Characteristics of Triple-Negative Breast Cancer Among Breast Cancer Patients Presenting to Medical Oncology Department, Hayatabad Medical Complex Peshawar, Pakistan. Cureus. 15(2): e34581. doi:10.7759/cureus.34581.
15. Abdou Y, Gupta M, Asaoka M, et al. Left sided breast cancer is associated with aggressive biology and worse outcomes than right sided breast cancer. Sci Rep. 2022; 12(1): 13377. doi:10.1038/s41598-022-16749-4.
16. Nguyễn ThịTuyền, Huệ, Hồ Thị Nguyên Sa, Nguyễn Văn Thanh, Lê Ngọc Ánh. Đặc điểm mô bệnh học ung thư vú có bộ ba dấu ấn hoá mô miễn dịch âm tính tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng. Tạp chí Dược học Cần Thơ. 2023; (58): 187-193. doi:10.58490/ctump.2023i58.710.
17. Gao B, Zhang H, Zhang SD, et al. Mammographic and clinicopathological features of triple-negative breast cancer. Br J Radiol. 2014; 87(1039): 20130496. doi:10.1259/bjr.20130496.
18. Yang WT, Dryden M, Broglio K, et al. Mammographic features of triple receptor-negative primary breast cancers in young premenopausal women. Breast Cancer Res Treat. 2008; 111(3): 405-410. doi:10.1007/s10549-007-9810-6.
19. Ko ES, Lee BH, Kim HA, Noh WC, Kim MS, Lee SA. Triple-negative breast cancer: correlation between imaging and pathological findings. Eur Radiol. 2010; 20(5): 1111-1117. doi:10.1007/s00330-009-1656-3.
20. Breast Imaging Reporting & Data System. https://www.acr.org/Clinical-Resources/Reporting-and-Data-Systems/Bi-Rads. Accessed September 26, 2023.
21. Boisserie-Lacroix M, Mac Grogan G, Debled M, et al. Radiological features of triple-negative breast cancers (73 cases). Diagn Interv Imaging. 2012; 93(3): 183-190. doi:10.1016/j.diii.2012.01.006.
22. Tan PS, Ali MA, Eriksson M, Hall P, Humphreys K, Czene K. Mammography features for early markers of aggressive breast cancer subtypes and tumor characteristics: A population-based cohort study. Int J Cancer. 2021; 148(6): 1351-1359. doi:10.1002/ijc.33309.
23. Baré M, Torà N, Salas D, et al. Mammographic and clinical characteristics of different phenotypes of screen-detected and interval breast cancers in a nationwide screening program. Breast Cancer Res Treat. 2015; 154(2): 403-415. doi:10.1007/s10549-015-3623-9.
24. Boisserie-Lacroix M, MacGrogan G, Debled M, et al. Triple-Negative Breast Cancers: Associations Between Imaging and Pathological Findings for Triple-Negative Tumors Compared With Hormone Receptor-Positive/Human Epidermal Growth Factor Receptor-2-Negative Breast Cancers. The Oncologist. 2013; 18(7): 802-811. doi:10.1634/theoncologist.2013-0380.
25. Shin HJ, Kim HH, Huh MO, et al. Correlation between mammographic and sonographic findings and prognostic factors in patients with node-negative invasive breast cancer. Br J Radiol. 2011; 84(997): 19-30. doi:10.1259/bjr/92960562.
2. Jackisch C, Harbeck N, Huober J, et al. 14th St. Gallen International Breast Cancer Conference 2015: Evidence, Controversies, Consensus – Primary Therapy of Early Breast Cancer: Opinions Expressed by German Experts. Breast Care. 2015; 10(3): 211-219. doi:10.1159/000433590.
3. Hennigs A, Riedel F, Gondos A, et al. Prognosis of breast cancer molecular subtypes in routine clinical care: A large prospective cohort study. BMC Cancer. 2016; 16:734. doi:10.1186/s12885-016-2766-3.
4. Goldhirsch A, Wood WC, Coates AS, et al. Strategies for subtypes--dealing with the diversity of breast cancer: highlights of the St. Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2011. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol. 2011; 22(8): 1736-1747. doi:10.1093/annonc/mdr304.
5. Prat A, Pineda E, Adamo B, et al. Clinical implications of the intrinsic molecular subtypes of breast cancer. Breast Edinb Scotl. 2015; 24 Suppl 2: S26-35. doi:10.1016/j.breast.2015.07.008.
6. Yao K, Goldschmidt R, Turk M, et al. Molecular subtyping improves diagnostic stratification of patients with primary breast cancer into prognostically defined risk groups. Breast Cancer Res Treat. 2015; 154(1): 81-88. doi:10.1007/s10549-015-3587-9.
7. Greer LT, Rosman M, Mylander WC, et al. Does Breast Tumor Heterogeneity Necessitate Further Immunohistochemical Staining on Surgical Specimens? J Am Coll Surg. 2013; 216(2): 239-251. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2012.09.007.
8. Dershaw DD, Morris EA, Liberman L, Abramson AF. Nondiagnostic stereotaxic core breast biopsy: results of rebiopsy. Radiology. 1996; 198(2): 323-325. doi:10.1148/radiology.198.2.8596825.
9. Krizmanich-Conniff K, Paramagul C, Patterson SK, et al. Triple Negative Breast Cancer: Imaging and Clinical Characteristics. AJR Am J Roentgenol. 2012; 199(2): 458-464. doi:10.2214/AJR.10.6096.
10. Elfgen C, Varga Z, Reeve K, et al. The impact of distinct triple-negative breast cancer subtypes on misdiagnosis and diagnostic delay. Breast Cancer Res Treat. 2019; 177(1): 67-75. doi:10.1007/s10549-019-05298-6.
11. Trần Thị Hoài, Lê Hồng Quang, Nguyễn Ngọc Tú, Đoàn Thị Hồng Nhật. Kết quả điều trị bệnh nhân ung thư vú bộ ba âm tính giai đoạn I - III tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Tạp chí học Việt Nam. 2022; 518(1). doi:10.51298/vmj.v518i1.3380.
12. Dent R, Trudeau M, Pritchard KI, et al. Triple-negative breast cancer: clinical features and patterns of recurrence. Clin Cancer Res Off J Am Assoc Cancer Res. 2007; 13(15 Pt 1): 4429-4434. doi:10.1158/1078-0432.CCR-06-3045.
13. Bauer KR, Brown M, Cress RD, Parise CA, Caggiano V. Descriptive analysis of estrogen receptor (ER)-negative, progesterone receptor (PR)-negative, and HER2-negative invasive breast cancer, the so-called triple-negative phenotype. Cancer. 2007; 109(9): 1721-1728. doi:10.1002/cncr.22618.
14. Hussain S, Durrani F, Khan A. Frequency and Clinicopathologic Characteristics of Triple-Negative Breast Cancer Among Breast Cancer Patients Presenting to Medical Oncology Department, Hayatabad Medical Complex Peshawar, Pakistan. Cureus. 15(2): e34581. doi:10.7759/cureus.34581.
15. Abdou Y, Gupta M, Asaoka M, et al. Left sided breast cancer is associated with aggressive biology and worse outcomes than right sided breast cancer. Sci Rep. 2022; 12(1): 13377. doi:10.1038/s41598-022-16749-4.
16. Nguyễn ThịTuyền, Huệ, Hồ Thị Nguyên Sa, Nguyễn Văn Thanh, Lê Ngọc Ánh. Đặc điểm mô bệnh học ung thư vú có bộ ba dấu ấn hoá mô miễn dịch âm tính tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng. Tạp chí Dược học Cần Thơ. 2023; (58): 187-193. doi:10.58490/ctump.2023i58.710.
17. Gao B, Zhang H, Zhang SD, et al. Mammographic and clinicopathological features of triple-negative breast cancer. Br J Radiol. 2014; 87(1039): 20130496. doi:10.1259/bjr.20130496.
18. Yang WT, Dryden M, Broglio K, et al. Mammographic features of triple receptor-negative primary breast cancers in young premenopausal women. Breast Cancer Res Treat. 2008; 111(3): 405-410. doi:10.1007/s10549-007-9810-6.
19. Ko ES, Lee BH, Kim HA, Noh WC, Kim MS, Lee SA. Triple-negative breast cancer: correlation between imaging and pathological findings. Eur Radiol. 2010; 20(5): 1111-1117. doi:10.1007/s00330-009-1656-3.
20. Breast Imaging Reporting & Data System. https://www.acr.org/Clinical-Resources/Reporting-and-Data-Systems/Bi-Rads. Accessed September 26, 2023.
21. Boisserie-Lacroix M, Mac Grogan G, Debled M, et al. Radiological features of triple-negative breast cancers (73 cases). Diagn Interv Imaging. 2012; 93(3): 183-190. doi:10.1016/j.diii.2012.01.006.
22. Tan PS, Ali MA, Eriksson M, Hall P, Humphreys K, Czene K. Mammography features for early markers of aggressive breast cancer subtypes and tumor characteristics: A population-based cohort study. Int J Cancer. 2021; 148(6): 1351-1359. doi:10.1002/ijc.33309.
23. Baré M, Torà N, Salas D, et al. Mammographic and clinical characteristics of different phenotypes of screen-detected and interval breast cancers in a nationwide screening program. Breast Cancer Res Treat. 2015; 154(2): 403-415. doi:10.1007/s10549-015-3623-9.
24. Boisserie-Lacroix M, MacGrogan G, Debled M, et al. Triple-Negative Breast Cancers: Associations Between Imaging and Pathological Findings for Triple-Negative Tumors Compared With Hormone Receptor-Positive/Human Epidermal Growth Factor Receptor-2-Negative Breast Cancers. The Oncologist. 2013; 18(7): 802-811. doi:10.1634/theoncologist.2013-0380.
25. Shin HJ, Kim HH, Huh MO, et al. Correlation between mammographic and sonographic findings and prognostic factors in patients with node-negative invasive breast cancer. Br J Radiol. 2011; 84(997): 19-30. doi:10.1259/bjr/92960562.