5. Kết quả điều trị hồi sức bệnh nhân nhồi máu não ác tính do tắc động mạch não giữa có mở sọ giảm áp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Tóm tắt

Nhồi máu não ác tính do tắc động mạch não giữa là tình trạng bệnh lý nặng, tỷ lệ tử vong cao. Áp dụng đồng thời các biện pháp điều trị hồi sức bao gồm phẫu thuật mở nửa sọ giảm áp giúp cải thiện tiên lượng của bệnh nhân. Nghiên cứu đánh giá kết quả hồi sức bệnh nhân nhồi máu não ác tính do tắc động mạch não giữa được phẫu thuật mở nửa sọ giảm áp trên 53 bệnh nhân thu được các kết quả: Tỷ lệ tử vong tại thời điểm ra viện 13,21% và trong vòng 90 ngày 22,64%. Tỷ lệ bệnh nhân có kết cục lâm sàng tốt với điểm Rankin sửa đổi (mRS) 0-3 sau 90 ngày 39,6%. Thời điểm phẫu thuật trong nghiên cứu 19,4 giờ với 69,8% bệnh nhân phẫu thuật trước 24 giờ. 54,7% bệnh nhân sau phẫu thuật có cải thiện về lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não. Các yếu tố liên quan đến kết cục lâm sàng tốt bao gồm: Tuổi dưới 60, tắc động mạch não giữa đơn thuần, điểm ASPECTs từ 4-6 điểm, điểm NIHSS dưới 18 và được tái thông mạch trong giai đoạn giờ vàng.