Đánh giá kết quả thuốc Erlotinib trong điều trị bước một ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR

Đỗ Mai Linh1, Trần Huy Thịnh2, Nguyễn Văn Hiếu2,3
1 Bệnh viện K
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện K,

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá kết quả điều trị bước một của erlotinib trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến EGFR. Đối tượng nghiên cứu gồm 62 bệnh nhân, được điều trị bằng erlotinib 150mg/ngày đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không dung nạp được. Đánh giá đáp ứng và các tác dụng không mong muốn. Kết quả cho thấy đáp ứng một phần chiếm 62,9%, tỷ lệ kiểm soát bệnh 88,7%. Các tác dụng không mong muốn gồm nổi ban trên da 64,5%; tiêu chảy 22,6%; viêm miệng, viêm dạ dày – thực quản 12,9%; tăng men gan 8,1%. Hầu hết các tác dụng phụ ở độ I, II, hiếm gặp độ III, IV. Như vậy, lựa chọn erlotinib trong điều trị bước một ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn có đột biến EGFR đem lại hiệu quả cao và dung nạp tốt cho bệnh nhân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: a cancer journal for clinicians 2018; 68: 394 - 424.
2. Nana - Sinkam SP, Powell CA. Molecular biology of lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer: American College of Chest Physicians evidence - Based clinical practice guidelines. Chest 2013; 143: e30S - e39S.
3. Zhou C, Wu Y - L, Chen G et al. Erlotinib versus chemotherapy as first - line treatment for patients with advanced EGFR mutation - positive non - small - cell lung cancer (OPTIMAL, CTONG - 0802): a multicentre, open - label, randomised, phase 3 study. The lancet oncology 2011; 12: 735 - 742.
4. Rosell R, Carcereny E, Gervais R et al. Erlotinib versus standard chemotherapy as first - line treatment for European patients with advanced EGFR mutation - positive non - small - cell lung cancer (EURTAC): a multicentre, open - label, randomised phase 3 trial. The lancet oncology 2012; 13: 239 - 246.
5. Lee CK, Brown C, Gralla RJ et al. Impact of EGFR inhibitor in non–small cell lung cancer on progression - free and overall survival: a meta - analysis. Journal of the National Cancer Institute 2013; 105: 595 - 605.
6. Nguyễn Minh Hà, Trần Vân Khánh, Tạ Thành Văn, và CS. Erlotinib bước một trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn có đột biến gen EGFR. Tạp chí nghiên cứu Y học. 2014, 87 (2): 6 - 14.
7. Nguyễn Hoài Nga, Bùi Diệu, Trần Văn Thuấn, và CS. Một số đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng ung thư phổi nguyên phát chẩn đoán điều trị tại bệnh viện K trong 10 năm từ 2001 đến 2010, Tạp chí Ung thư học Việt Nam. 2014 (2): 129 - 138.
8. Hàn Thị Thanh Bình, Nguyễn Bá Đức, Trần Văn Thuấn và CS. So sánh đáp ứng và độc tính hóa chất phác đồ Paclitaxel – Cisplatin và Etoposide – Cisplatin trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển tại chỗ và di căn xa, Tạp chí Ung thư học Việt Nam, 2014 (2): 9 - 15.
9. Shi Y, Au J. S., Thongprasert S. et al, A prospective, molecular epidemiology study of EGFR mutations in Asian patients with advanced non - small - cell lung cancer of adenocarcinoma histology (PIONEER), J Thorac Oncol. 2014, 9 (2):154 - 62.
10. Mai Trọng Khoa, Nguyễn Thị Lan Anh, Đặng Văn Dương và CS. Nghiên cứu dịch tễ học phân tử đột biến gen tăng trưởng biểu bì (EGFR) ở bệnh nhân ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn tiến triển. Tạp chí ung thư học Việt Nam. 2012, (1): 233 - 238.
11. Mok TS., Wu YL, Thongprasert S. et al. Gefitinib or carboplatin–paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. New England Journal of Medicine. 2009, 361 (10): 947 - 957.
12. Kim HC., Jung CY, Cho DG et al. Clinical characteristics and prognostic factors of lung cancer in Korea: a pilot study of data from the Korean Nationwide Lung Cancer Registry. Tuberculosis and respiratory diseases. 2019, 82 (2), 118 - 125.
13. Chantharasamee J, Poungvarin N, Danchaivijitr P, et al. Clinical outcome of treatment of metastatic non - small cell lung cancer in patients harboring unco mmon EGFR mutation. BMC cancer. 2019, 19 (1), 701