3. Tỷ lệ hiện mắc, các yếu tố nguy cơ và kết quả điều trị tổn thương thận cấp tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc

Lê Hồng Trung, Trần Anh Tuấn, Trừ Văn Trưởng, Nguyễn Trung Kiên, Lê Xuân Quý, Đào Anh Văn, Vũ Gia Huấn, Chu Thị Nữ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tổn thương thận cấp là một biến chứng thường gặp trên những bệnh nhân điều trị tại khoa Hồi sức tích cực, với nguy cơ tử vong và diễn biến sang bệnh thận mạn sau điều trị cao. Do đó, nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ hiện mắc, các yếu tố nguy cơ và kết quả điều trị tổn thương thận cấp ở bệnh nhân điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc. Nghiên cứu mô tả tiến cứu được tiến hành trên 438 bệnh nhân điều trị tại khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc. Kết quả cho thấy tổn thương thận cấp (AKI) gặp ở 28,1% bệnh nhân. Trong đó, AKI giai đoạn I chiếm tỷ lệ cao nhất (61,8%). Giảm khối lượng tuần hoàn và nhiễm khuẩn nặng/sốc nhiễm khuẩn được xác định là hai nguyên nhân chính gây AKI với tỷ lệ lần lượt 58,5% và 33,3%. Tuổi cao, điểm SOFA, APACHE II lúc nhập viện và nhóm có bệnh lý kèm theo (gan mật, tim mạch) là những yếu tố nguy cơ gây AKI (p < 0,05). Mức độ hồi phục hoàn toàn của bệnh nhân mắc AKI là 50,4%. Kết quả điều trị chung cho thấy 36,6% bệnh nhân AKI có kết cục lâm sàng xấu (nặng xin về hoặc tử vong).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Koeze J, Keus F, Dieperink W, et al. Incidence, timing and outcome of AKI in critically ill patients varies with the definition used and the addition of urine output criteria. BMC Nephrol. 2017;18(1):70. doi:10.1186/s12882-017-0487-8
2. Farah RI, Alfuqaha OA, Younes AR, et al. Prevalence and Mortality Rates of Acute Kidney Injury among Critically Ill Patients: A Retrospective Study. Crit Care Res Pract. 2023;2023:e9966760. doi:10.1155/2023/9966760
3. Singh TB, Rathore SS, Choudhury TA, et al. Hospital-acquired acute kidney injury in medical, surgical, and intensive care unit: A comparative study. Indian J Nephrol. 2013;23(1):24-29. doi:10.4103/0971-4065.107192
4. Luo X, Jiang L, Du B, et al. A comparison of different diagnostic criteria of acute kidney injury in critically ill patients. Crit Care. 2014;18(4):R144. doi:10.1186/cc13977
5. Santos RPD, Carvalho ARS, Peres LAB, et al. An epidemiologic overview of acute kidney injury in intensive care units. Rev Assoc Medica Bras 1992. 2019;65(8):1094-1101. doi:10.1590/1806-9282.65.8.1094
6. Case J, Khan S, Khalid R, et al. Epidemiology of Acute Kidney Injury in the Intensive Care Unit. Crit Care Res Pract. 2013;2013:e479730. doi:10.1155/2013/479730
7. Oweis AO, Alshelleh SA, Momany SM, et al. Incidence, Risk Factors, and Outcome of Acute Kidney Injury in the Intensive Care Unit: A Single-Center Study from Jordan. Crit Care Res Pract. 2020;2020:8753764. doi:10.1155/2020/8753764
8. Monard C, Rimmelé T, Blanc E, et al. Economic burden of in-hospital AKI: a one-year analysis of the nationwide French hospital discharge database. BMC Nephrol. 2023;24(1):343. doi:10.1186/s12882-023-03396-8
9. Nguyễn Thế Anh, Tô Hoàng Dương. Đánh giá thực trạng tổn thương thận cấp theo thang điểm RIFLE ở bệnh nhân điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;508(1). doi:10.51298/vmj.v508i1.1478
10. Hoàng Tuấn Phong, Bùi Thị Hương Giang. Kết quả điểu trị tổn thương thận cấp ở bệnh nhân hồi sức được lọc máu liên tục tại Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;510(2). doi:10.51298/vmj.v510i2.2024
11. Nguyễn Lê Hồng Phát, Vũ Đình Thắng. Đặc điểm tổn thương thận cấp ở bệnh nhân điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Nhân dân 115. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;525(1B). doi:10.51298/vmj.v525i1B.5083
12. Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury. Nephron Clin Pract. 2012;120(4):c179-184. doi:10.1159/ 000339789
13. Forni LG, Darmon M, Ostermann M, et al. Renal recovery after acute kidney injury. Intensive Care Med. 2017;43(6):855-866. doi:10.1007/s00134-017-4809-x
14. Bùi Thị Thu Hà, Phạm Thái Dũng. Đánh giá mối liên quan giữa tổn thương thận cấp với một số yếu tố nguy cơ ở người bệnh điều trị tại khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;519(1). doi:10.51298/vmj.v519i1.3548
15. Gameiro J, Fonseca JA, Outerelo C, et al. Acute Kidney Injury: From Diagnosis to Prevention and Treatment Strategies. J Clin Med. 2020;9(6):1704. doi:10.3390/jcm9061704