Ung thư biểu mô tế bào gan dạng Sarcom: Báo cáo ca lâm sàng

Nguyễn Duy Hùng1, Nguyễn Minh Thuý 2, Vương Kim Ngân3
1 Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội
3 Bệnh viện Vinmec Times City

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Ung thư biểu mô tế bào gan dạng sarcom (Hepatic sarcomatoid carcinoma - HSC) là u ác tính bao gồm thành phần hỗn hợp của tế bào biểu mô (gồm cả tế bào gan và tế bào đường mật) và thành phần trung mô. Đây là loại u hiếm gặp ở người lớn và hiện dưới 50 ca lâm sàng đã được báo cáo với biểu hiện đa dạng về mặt lâm sàng và các dấu hiệu chẩn đoán hình ảnh. Chúng tôi báo cáo trường hợp bệnh nhân nam 45 tuổi có tiền sử viêm gan B vào viện vì lí do đau bụng trong 3 tháng. Trên hình ảnh siêu âm và cắt lớp vi tính phát hiện khối u lớn ở gan phải, bờ không đều, bên trong có hoại tử, chảy máu và không thấy vôi hóa. Khối ngấm thuốc không đều ở vùng ngoại vi, không thấy thải thuốc thì tĩnh mạch và xâm lấn tĩnh mạch cửa lân cận. Bệnh nhân được tiến hành sinh thiết khối u gan. Chẩn đoán trên mô bệnh học là ung thư biểu mô tế bào gan dạng sarcom. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật cắt toàn bộ gan phải, siêu âm theo dõi sau 1 tháng ghi nhận khối gan trái gợi ý tổn thương tái phát. HSC là loại ung thư có tiên lượng xấu, chẩn đoán cần được dựa trên hình ảnh mô bệnh học và hóa mô miễn dịch.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Li J, Liang P, Zhang D, et al. Primary carcinosarcoma of the liver: imaging features and clinical findings in six cases and a review of the literature. Cancer Imaging. 2018;18(1):7.
2. Lao XM, Chen DY, Zhang YQ, et al. Primary carcinosarcoma of the liver: clinicopathologic features of 5 cases and a review of the literature. Am J Surg Pathol. 2007;31(6):817-26.
3. Seok JY, Kim YB. [Sarcomatoid hepatocellular carcinoma]. Korean J Hepatol. 2010;16(1):89-94.
4. Giunchi F, Vasuri F, Baldin P, et al. Primary liver sarcomatous carcinoma: report of two cases and review of the literature. Pathol Res Pract. 2013; 209(4):249-54.
5. Freeman AJ, Bullpitt P, Keogh GW. Primary hepatic carcinosarcoma. ANZ J Surg. 2004;74(11):1021-3.
6. Kwon JH, Kang YN, Kang KJ. Carcinosarcoma of the liver: a case report. Korean J Radiol. 2007;8(4):343-7.
7. Leng Q, Xiang XI, Tang J, et al. Primary hepatic sarcomatoid carcinoma: A case report. Exp Ther Med. 2015;10(3):1145-8.
8. Yamamoto T, Kurashima Y, Ohata K, et al. Carcinosarcoma of the liver: report of a case. Surg Today. 2014;44(6):1161-70.
9. Huang YJ, Wang HP, Wu YM. Education and imaging. Hepatobiliary and pancreatic: Huge hepatic carcinosarcoma. J Gastroenterol Hepatol. 2009;24(5): 929.