12. Mối liên quan giữa nồng độ Troponin I huyết tương với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn tính

Nguyễn Duy Toàn, Đỗ Tuấn Anh, Đoàn Văn Dũng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Troponin là chất chỉ điểm sinh học đặc hiệu cho tổn thương cơ tim. Mục tiêu nghiên cứu: khảo sát nồng độ Troponin I huyết tương và mối liên quan giữa Troponin I huyết tương với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn tính. Nghiên cứu cắt ngang với 123 bệnh nhân suy tim mạn tính. Kết quả nồng độ Troponin I trung bình là 112,85 ± 312,38 pg/ml, trung vị là 35,50 pg/ml. Bệnh nhân tăng nồng độ Troponin I chiếm tỉ lệ 62,60%. Nồng độ Troponin I tăng theo mức độ suy tim NYHA, tương quan thuận mức độ vừa với nồng độ NT-proBNP (r = 0,43; p < 0,05), tương quan thuận mức độ yếu với đường kính thất trái cuối tâm thu (Ds) (r = 0,23, p < 0,05) và áp lực động mạch phổi tâm thu (r = 0,19, p < 0,05), tương quan nghịch với phân suất tống máu thất trái LVEF % (r = - 0,26, p < 0,05). Chưa thấy mối liên quan giữa nồng độ Troponin I với tuổi, giới, nguyên nhân suy tim và mức lọc cầu thận.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. J Card Fail. 2022;28(5):e1-e167. doi: 10.1161/CIR.0000000000001063.
2. Allach Y, Brugts JJ. The role of serial cardiac biomarkers in prognostication and risk prediction of chronic heart failure: additional scientific insights with hemodynamic feedback. Expert Review of Cardiovascular Therapy. 2023;21(2):97-109. doi:10.1080/147 79072.2023.2177635.
3. Kluger NJ, Legget ME. Emerging Biomarkers in Acute Coronary Syndromes – A Pathophysiologic Perspective. Heart, Lung and Circulation. 2022;31(6):779-786. doi: 10.1016/j.hlc.2022.01.015.
4. Shah KS, Maisel AS, Fonarow GC. Troponin in Heart Failure. Heart Fail Clin. 2018;14(1):57-64. doi: 10.1016/j.hfc.2017.08. 007.
5. Hu H, Li J, Wei X, et al. Elevated level of high-sensitivity cardiac troponin I as a predictor of adverse cardiovascular events in patients with heart failure with preserved ejection fraction. Chinese Medical Journal.2023;136(18):2195-2202. doi: 10.1097/CM9.0000000000002639.
6. Vergaro G, Gentile F, Aimo A, et al. Circulating levels and prognostic cut-offs of sST2, hs-cTnT, and NT-proBNP in women vs. men with chronic heart failure. ESC Heart Failure. 2022;9(4):2084-2095. doi: 10.1002/ehf2.13883.
7. McDonagh TA, Metra M, Marianna A, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368.
8. Gravning J, Askevold ET, Nymo SH, et al. Prognostic effect of high-sensitive troponin T assessment in elderly patients with chronic heart failure: Results from the CORONA trial. Circ Heart Fail. 2014;7(1):96-103. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.000450.
9. Latini R, Masson S, Anand IS, et al. Prognostic value of very low plasma concentrations of troponin T in patients with stable chronic heart failure. Circulation. 2007;116(11):1242-1249. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA10665507 6.
10. Kociol R D, Pang P S, Gheorghiade M, et al. Troponin elevation in heart failure prevalence, mechanisms, and clinical implications. J Am Coll Cardiol. 2010;56 (14):1071-1078. doi: 10.1016/j.jacc.2010.06.016.
11. Parissis JT, Papadakis J, Kadoglou NP, et al. Prognostic value of high sensitivity troponin T in patients with acutely decompensated heart failure and non-detectable conventional troponin T levels. Int J Cardiol. 2013;168(4):3609-3612. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.05.056. 
12. Felker GM, Hasselblad V, Tang WH, et al. Troponin I in acute decompensated heart failure: insights from the ASCEND-HF study. Eur J Heart Fail. 2012;14(11):1257-1264. doi: 10.1093/eurjhf/hfs110.
13. Chaulin AM. Gender Specificities of Cardiac Troponin Serum Levels: From Formation Mechanisms to the Diagnostic Role in Case of Acute Coronary Syndrome. Life (Basel). 2013;13(2). doi: 10.3390/life13020267.
14. Trần Viết An. Nghiên cứu nồng độ Troponin huyết thanh và liên quan với đặc điểm siêu âm tim ở bệnh nhân suy tim mạn do bệnh tim thiếu máu cục bộ. 2017. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
15. Lê Xuân Trường. Nồng độ hs-Troponin I trên bệnh nhân suy tim tại bệnh viện Đa khoa Sóc Trăng. TTU Review. 2017;1(4).