19. Tình trạng di căn hạch nách và đặc điểm hóa mô miễn dịch ung thư vú thể vi nhú xâm nhập được phẫu thuật tại Bệnh viện K

Phạm Hồng Khoa, Trần Nguyên Tuấn

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu đánh giá tình trạng di căn hạch nách và đặc điểm hoá mô miễn dịch của 62 bệnh nhân ung thư vú thể vi nhú xâm nhập được phẫu thuật tại Bệnh viện K từ tháng 1/2018 đến tháng 12/2023. Độ tuổi trung bình của bệnh nhân trong nghiên cứu là 50,1 tuổi. Hầu hết bệnh nhân có kết quả trên siêu âm là BIRADS 4C và BIRADS 5 lần lượt là 37,1% và 46,8%. Bệnh nhân trong nghiên cứu có tỷ lệ di căn hạch nách là 72,6%, trong đó giai đoạn N1, N2 và N3 lần lượt là 40,3%; 22,6% và 9,7%. Tỷ lệ bệnh nhân có ER dương tính, PR dương tính, HER2/neu (+++) lần lượt là 87,1%; 74,2% và 29%. Bệnh nhân có tình trạng xâm nhập mạch bạch huyết chiếm tỷ lệ cao 56,5%. Các yếu tố có liên quan đến tình trạng di căn hạch nách bao gồm kích thước u, tình trạng xâm nhập mạch bạch huyết và thành phần vi nhú của khối u. Trong khi đó không có sự khác biệt về tỷ lệ di căn hạch nách giữa các nhóm phân tử. Ung thư vú thể vi nhú xâm nhập có những đặc điểm thể hiện mức độ ác tính cao, tình trạng di căn hạch nách thường xảy ra sớm và tỷ lệ dương tính với thụ thể nội tiết cao trong khi đó tỷ lệ bộc lộ HER2/neu thấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Yun SU, Choi BB, Shu KS, et al. Imaging findings of invasive micropapillary carcinoma of the breast. J Breast Cancer. 2012;15(1):57-64. doi:10.4048/jbc.2012.15.1.57
2. Böcker W. WHO classification of breast tumors and tumors of the female genital organs: pathology and genetics. Verh Dtsch Ges Pathol. 2002;86:116-119.
3. Yang YL, Liu BB, Zhang X, et al. Invasive Micropapillary Carcinoma of the Breast: An Update. Arch Pathol Lab Med. 2016;140(8):799-805. doi:10.5858/arpa.2016-0040-RA
4. Zekioglu O, Erhan Y, Ciris M, et al. Invasive micropapillary carcinoma of the breast: high incidence of lymph node metastasis with extranodal extension and its immunohistochemical profile compared with invasive ductal carcinoma. Histopathology. 2004;44(1):18-23. doi:10.1111/j.1365-2559.2004.01757.x
5. Hashmi AA, Aijaz S, Mahboob R, et al. Clinicopathologic features of invasive metaplastic and micropapillary breast carcinoma: comparison with invasive ductal carcinoma of breast. BMC Res Notes. 2018;11:531. doi:10.1186/s13104-018-3623-z
6. Wang S, Zhang Y, Yin F, et al. Survival Outcomes After Breast-Conserving Therapy Compared With Mastectomy for Patients With Early-Stage Invasive Micropapillary Carcinoma of the Breast: A SEER Population-Based Study. Front Oncol. 2021;11. doi:10.3389/fonc.2021.741737
7. Gokce H, Durak MG, Akin MM, et al. Invasive micropapillary carcinoma of the breast: a clinicopathologic study of 103 cases of an unusual and highly aggressive variant of breast carcinoma. Breast J. 2013;19(4):374-381. doi:10.1111/tbj.12128
8. Chen L, Fan Y, Lang R gang, et al. Breast Carcinoma With Micropapillary Features: Clinicopathologic Study and Long-Term Follow-Up of 100 Cases. Int J Surg Pathol. 2008;16(2):155-163. doi:10.1177/1066896907307047
9. Cui ZQ, Feng JH, Zhao YJ. Clinicopathological features of invasive micropapillary carcinoma of the breast. Oncol Lett. 2015;9(3):1163-1166. doi:10.3892/ol.2014.2806
10. Jones KN, Guimaraes LS, Reynolds CA, et al. Invasive micropapillary carcinoma of the breast: imaging features with clinical and pathologic correlation. AJR Am J Roentgenol. 2013;200(3):689-695. doi:10.2214/AJR.12.8512
11. Adrada B, Arribas E, Gilcrease M, et al. Invasive micropapillary carcinoma of the breast: mammographic, sonographic, and MRI features. AJR Am J Roentgenol. 2009;193(1):W58-63. doi:10.2214/AJR.08.1537
12. Shi WB, Yang LJ, Hu X, et al. Clinico-Pathological Features and Prognosis of Invasive Micropapillary Carcinoma Compared to Invasive Ductal Carcinoma: A Population-Based Study from China. PLoS ONE. 2014;9(6):e101390. doi:10.1371/journal.pone.0101390
13. Chen AC, Paulino AC, Schwartz MR, et al. Population-based comparison of prognostic factors in invasive micropapillary and invasive ductal carcinoma of the breast. Br J Cancer. 2014;111(3):619-622. doi:10.1038/bjc.2014.301
14. Yoon GY, Cha JH, Kim HH, et al. Comparison of invasive micropapillary and invasive ductal carcinoma of the breast: a matched cohort study. Acta Radiol Stockh Swed 1987. 2019;60(11):1405-1413. doi:10.1177/0284185119834689
15. Tang S li, Yang J qiao, Du Z gui, et al. Clinicopathologic study of invasive micropapillary carcinoma of the breast. Oncotarget. 2017;8(26):42455-42465. doi:10.18632/oncotarget.16405
16. Ye FG, Xia C, Ma D, et al. Nomogram for predicting preoperative lymph node involvement in patients with invasive micropapillary carcinoma of breast: a SEER population-based study. BMC Cancer. 2018;18:1085. doi:10.1186/s12885-018-4982-5
17. Wang R, Li N, Wang XJ, et al. Differences in the clinicopathological characteristics of pure and mixed invasive micropapillary breast carcinomas from eastern China. Ann Transl Med. 2021;9(5):412. doi:10.21037/atm-20-8045
18. Lewis GD, Xing Y, Haque W, et al. The impact of molecular status on survival outcomes for invasive micropapillary carcinoma of the breast. Breast J. 2019;25(6):1171-1176. doi:10.1111/tbj.13432