20. Kết quả sớm phẫu thuật cắt toàn bộ lưỡi - thanh quản trong điều trị ung thư đáy lưỡi giai đoạn tiến triển

Hoàng Văn Nhạ , Nguyễn Tiến Hùng, Nguyễn Viết Chiến

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Ung thư đáy lưỡi thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn. Hóa xạ trị nhằm mục đích bảo tồn cơ quan và có kết quả khả quan, tuy nhiên phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị quan trọng trong trường hợp khối u ở giai đoạn tiến xa và là cứu cánh duy nhất ở những bệnh nhân thất bại hoặc tái phát sau hóa xạ trị. Nghiên cứu gồm 26 bệnh nhân ung thư đáy lưỡi giai đoạn tiến triển được phẫu thuật cắt toàn bộ lưỡi – thanh quản: 12 bệnh nhân tái phát sau hóa xạ trị, 2 bệnh nhân ung thư tuyến nước bọt phụ đáy lưỡi, 12 bệnh nhân phẫu thuật thì đầu. 10 bệnh nhân có kèm theo cắt đoạn xương hàm dưới, 3 bệnh nhân cắt marginal. Tất cả đều được tạo hình phần khuyết hổng bằng vạt da cơ ngực lớn. Biến chứng sau mổ xảy ra ở 23,1% bệnh nhân, 7,7 % bệnh nhân xuất hiện lỗ rò. Tỷ lệ phuc hồi đường ăn bằng đường tự nhiên sau mổ là 65%.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Crombie AK, Farah C, Tripcony L, et al. Primary chemoradiotherapy for oral cavity squamous cell carcinoma. Oral oncology. Oct 2012;48(10):1014-1018. doi:10.1016/j.oraloncology.2012.03.027
2. Mendenhall WM, Morris CG, Amdur RJ, et al. Definitive radiotherapy for squamous cell carcinoma of the base of tongue. American journal of clinical oncology. Feb 2006;29(1):32-9. doi:10.1097/01.coc.0000189680.60262.eb
3. Rigby MH, Hayden RE. Total glossectomy without laryngectomy - a review of functional outcomes and reconstructive principles. Current opinion in otolaryngology & head and neck surgery. Oct 2014;22(5):414-8. doi:10.1097/moo.0000000000000076
4. Kamhieh Y, Fox H, Healy S, et al. Total glossolaryngectomy cohort study (N = 25): Survival, function and quality of life. Clinical otolaryngology: official journal of ENT-UK ; official journal of Netherlands Society for Oto-Rhino-Laryngology & Cervico-Facial Surgery. Oct 2018;43(5):1349-1353. doi:10.1111/coa.13121
5. Reiter M, Harréus U. Total Glossectomy Without Laryngectomy for Advanced Squamous Cell Cancer of the Tongue: Functional and Oncological Results. Anticancer research. Aug 2017;37(8):4233-4237. doi:10.21873/anticanres.11815
6. Gore SM, Crombie AK, Batstone MD, et al. Concurrent chemoradiotherapy compared with surgery and adjuvant radiotherapy for oral cavity squamous cell carcinoma. Head & neck. Apr 2015;37(4):518-23. doi:10.1002/hed.23626
7. Oates J, Davies S, Roydhouse JK, et al. The effect of cancer stage and treatment modality on quality of life in oropharyngeal cancer. The Laryngoscope. Jan 2014;124(1):151-8. doi:10.1002/lary.24136
8. Vega C, León X, Cervelli D, et al. Total or subtotal glossectomy with microsurgical reconstruction: functional and oncological results. Microsurgery. Oct 2011;31(7):517-23. doi:10.1002/micr.20922
9. Navach V, Zurlo V, Calabrese L, et al. Total glossectomy with preservation of the larynx: oncological and functional results. The British journal of oral & maxillofacial surgery. Apr 2013;51(3):217-23. doi:10.1016/j.bjoms.2012.07.009
10. Rana M, Iqbal A, Warraich R, et al. Modern surgical management of tongue carcinoma - a clinical retrospective research over a 12 years period. Head & neck oncology. Sep 29 2011;3:43. doi:10.1186/1758-3284-3-43
11. Jeong WH, Lee WJ, Roh TS, et al. Long-term functional outcomes after total tongue reconstruction: Consideration of flap types, volume, and functional results. Microsurgery. Mar 2017;37(3):190-196. doi:10.1002/micr.22440
12. Chang EI, Yu P, Skoracki RJ, et al. Comprehensive analysis of functional outcomes and survival after microvascular reconstruction of glossectomy defects. Annals of surgical oncology. Sep 2015;22(9):3061-9. doi:10.1245/s10434-015-4386-6
13. Barry B, Baujat B, Albert S, et al. Total glossectomy without laryngectomy as first-line or salvage therapy. The Laryngoscope. Feb 2003;113(2):373-6. doi:10.1097/00005537-200302000-00031
14. Gehanno P, Guedon C, Barry B, et al. Advanced carcinoma of the tongue: total glossectomy without total laryngectomy. Review of 80 cases. The Laryngoscope. Dec 1992;102(12 Pt 1):1369-71. doi:10.1288/00005537-199212000-00011
15. Tiwari R, Karim AB, Greven AJ, et al. Total glossectomy with laryngeal preservation. Archives of otolaryngology-head & neck surgery. Sep 1993;119(9):945-9. doi:10.1001/archotol.1993.01880210033005
16. Nemade H, Chaitanya SA, Kumar S, et al. Oncological outcomes of total glossectomy procedure for advanced tongue cancer: a single-centre experience. International journal of oral and maxillofacial surgery. Feb 2022;51(2):152-158. doi:10.1016/j.ijom.2021.04.006
17. Magrin J, Kowalski LP, Sabóia M, et al. Major glossectomy: end results of 106 cases. European journal of cancer Part B, Oral oncology. Nov 1996;32b(6):407-12. doi:10.1016/s0964-1955(96)00028-0