41. Kết quả phẫu thuật tạo hình khí, phế quản tại Bệnh viện Quân y 103: Báo cáo 9 trường hợp

Vũ Anh Hải, Nguyễn Văn Nam

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang nhằm đánh giá một số kết quả bước đầu phẫu thuật tạo hình khí, phế quản tại khoa Phẫu thuật lồng ngực - Bệnh viện Quân y 103, thời gian từ 01/2020 đến 06/2023. Có 9 bệnh nhân đã được phẫu thuật, tuổi trung bình là 35,3 ± 18,9, nam giới chiếm chủ yếu, tỷ lệ nam/nữ là 8/1. Các nguyên nhân gây hẹp, gồm: sau đặt ống nội khí quản (tỷ lệ 55,5%), sau mở khí quản (22,2%) và do khối u (22,2%). Bệnh nhân có bệnh lý nền là tổn thương não, màng não chiếm tỷ lệ cao (66,7%). 8 trường hợp hẹp khí quản và 1 hẹp phế quản gốc trái. Phân mức độ hẹp độ III chiếm chủ yếu (66,7%), chiều dài đoạn khí quản hẹp là 23,7 ± 10,9mm, phế quản gốc là 15mm. Thông khí trong gây mê, phẫu thuật khá phức tạp, có 1 bệnh nhân cần mở khí quản cấp cứu khi gây mê. Thời gian phẫu thuật là 127,5 ± 41,7 phút. Phân nhóm kết quả tốt và đạt yêu cầu chiếm tỷ lệ cao (88,9%). Kết quả bước đầu cho thấy, phẫu thuật tạo hình khí, phế quản an toàn, khả thi.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. James P, Parmar S, Hussain K, et al. Tracheal Stenosis after Tracheostomy. Br J Oral Maxillofac Surg. 2021; 59(1): 82-85. doi:10.1016/j.bjoms.2020.08.036.
2. Smith MM, Cotton RT. Diagnosis and management of laryngotracheal stenosis. Expert Rev Respir Med. 2018; 12(8): 709-717. doi:10.1080/17476348.2018.1495564.
3. Godin DA, Rodriguez KH, Hebert F. Tracheal stenosis. J La State Med Soc. 2000; 152(6): 276-80.
4. Saetti R, Ronzani G, Meneghesso S, et al. Operative technique: Tracheal resection and anastomosis in a revision surgery. Head Neck. 2023. doi:10.1002/hed.27468.
5. Grillo HC. Complication of Tracheal Reconstruction. Surgery of Tracheal. BC Decker Inc; 2004:872.
6. Nguyễn Đức Thắng, Nguyễn Trường Giang, Tràn Trọng Kiểm. Đánh giá các phương pháp phẫu thuật tạo hình di chứng hẹp khí quản do đặt ống nội khí quản hoặc mở khí quản. Tạp chí Y dược Lâm sàng 108. 2021; 16(4): 167-171.
7. Nguyễn Lý Thịnh Trường, Trần Quang Vịnh. Hẹp khí quản bẩm sinh do vòng sụn khép kín: Kết quả ban đầu phẫu thuật trượt tạo hình khí quản tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 520(1A). doi:10.51298/vmj.v520i1.3763.
8. Vũ Hữu Vĩnh, Nguyễn Văn Khôi. Phẫu thuật sửa chữa hẹp khí quản và quai động mạch phổi bẩm sinh. Tạp chí Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực Việt Nam. 2020; 6:59-64.
9. Schweiger C, Cohen AP, Rutter MJ. Tracheal and bronchial stenoses and other obstructive conditions. Journal of thoracic disease. Nov 2016; 8(11): 3369-3378. doi:10.21037/jtd.2016.11.74.