Đánh giá hiệu quả phẫu thuật nội soi mũi xoang đối với chức năng vòi nhĩ ở bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính người lớn

Quản Thành Nam, Nghiêm Đức Thuận, Đỗ Lan Hương, Đỗ Trâm Anh, Nguyễn Thị Hoà

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu tiến cứu mô tả từng trường hợp trên 42 bệnh nhân nhằm đánh giá sự biến đổi chức năng vòi nhĩ sau phẫu thuật nội soi mũi xoang ở bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính người lớn có rối loạn chức năng vòi nhĩ. Tuổi trung bình là 46,3 ± 10,2; nam giới chiếm 32/42 (76,2%), nữ giới 10/42 (chiếm 23,8%); 100% bệnh nhân có chảy dịch mũi, sau đó là ngạt tắc mũi chiếm 76,2%; có 28,6% trường hợp có polyp mũi, bít tắc phức hợp lỗ ngách là 35,7%, dị hình vách ngăn chiếm 30,9%, dịch mủ chiếm 83,3%; tổn thương ở xoang hàm, sàng đều chiếm 100%. Điểm ETDQ-7 trước phẫu thuật là 19,3; sau phẫu thuật 1 tháng là 9,1 và sau 3 tháng là 8,2. Kết quả nghiệm pháp Valsaval dương tính tăng lên và âm tính giảm đi sau phẫu thuật ở cả 2 tai có ý nghĩa thống kê với p < 0,001. Nhĩ lượng đồ type A tăng lên và type B, C giảm đi sau phẫu thuật ở cả 2 tai có ý nghĩa thống kê với p < 0,001. Chức năng vòi nhĩ cải thiện rõ rệt ở bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính có rối loạn chức năng vòi được phẫu thuật nội soi mũi xoang.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Marino MJ, Ling LC, Yao WC, Luong A, Citardi MJ. Eustachian tube dysfunction symptoms in patients treated in a tertiary rhinology clinic. Int Forum Allergy Rhinol. 2017; 7(12): 1135-1139. doi:10.1002/alr.22030.
2. Schuon R, Schwarzensteiner J, Paasche G, Lenarz T, John S. Functional aspects of the Eustachian tube by means of 3D-modeling. PLoS One. 2021; 16(8): e0244909. Published 2021 Aug 12. doi:10.1371/journal.pone.0244909.
3. Lê Chí Thông, Đinh Tất Thắng, Phan Ngô Huy, Lê Quốc Anh, Lê Viết Thanh, Dương Mạnh Đạt. Biến đổi hình thái chức năng vòi nhĩ ở bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính. Tạp chí Y học lâm sàng. 2022; (79):71-76. doi: 10.38103/jcmhch.79.11.
4. Fokkens W J, Lund V J, Hopkins C, Helings P W. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020 Feb 20; 58(Suppl S29): 1-464. doi: 10.4193/Rhin20.600.
5. McCoul ED, Anand VK, Christos PJ. Validating the clinical assessment of eustachian tube dysfunction: The Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire (ETDQ-7). Laryngoscope. 2012; 122(5): 1137-1141. doi:10.1002/lary.23223.
6. Andresen NS, Sharon JD, Nieman CL, Seal SM, Ward BK. Predictive value of the Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire-7 for identifying obstructive Eustachian tube dysfunction: A systematic review. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2021; 6(4): 844-851. Published 2021 Jun 24. doi:10.1002/lio2.606.
7. Jerger J. Clinical experience with impedance audiometry. Arch Otolaryngol. 1970; 92(4): 311-324. doi:10.1001/archotol.1970.04310040005002.
8. Choi KY, Jang S, Seo G, Park SK. Effect of Endoscopic Sinus Surgery on Eustachian Tube Function in Adult Sinusitis Patients: A Prospective Case-Control Study. J Clin Med. 2021; 10(20): 4689. Published 2021 Oct 13. doi:10.3390/jcm10204689.
9. Kocoń S, Ziarno R, Skórkiewicz K, Wiatr A, Wiatr M. The Variability of function of the Eustachian tube in patients with chronic sinusitis. Otolaryngol Pol. 2023; 77(2): 1-5. doi:10.5604/01.3001.0016.2702.
10. Hồ Xuân Trung, Phan Văn Dưng, Nguyễn Tư Thế, Lê Thanh Thái. Đánh giá kết quả điều trị viêm mũi xoang mạn tính có viêm xoang bướm bằng phẫu thuật nội soi chức năng mũi xoang. Tạp chí Y Dược Học - Trường Đại học Y Dược Huế. 2017; (6): 114-121.
11. Đặng Thanh, Nguyễn Thị Ngọc Khanh, Phạm Trường Tùng. Đánh giá kết quả điều trị viêm mũi xoang mạn tính do bất thường phức hợp lỗ ngách bằng phẫu thuật nội soi can thiệp tối thiểu. Tạp chí Y Dược Học - Trường Đại học Y Dược Huế. 2019; (6+7):82-88.
12. Chen WC, Yang KL, Lin WC, Fang KC, Wu CN, Luo SD. Clinical outcomes of Eustachian tube dysfunction in chronic rhinosinusitis following endoscopic sinus surgery. J Chin Med Assoc. 2022; 85(7): 782-787.doi:10.1097/JCMA.0000000000000734.
13. Chen X, Dang H, Chen Q, et al. Endoscopic sinus surgery improves Eustachian tube function in patients with chronic rhinosinusitis: a multicenter prospective study. Rhinology. 2021; 59(6): 560-566. doi:10.4193/Rhin21.209.