9. Tỷ lệ tử vong 3 tháng của bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu đánh giá tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp sau 3 tháng từ chẩn đoán và các yếu tố liên quan. Hồi cứu 174 hồ sơ bệnh nhân có mã ICD là tắc động mạch phổi cấp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 1/2019 đến 5/2024. Nghiên cứu thu thập được 114 bệnh nhân với độ tuổi trung bình của là 61,3 ± 17,4. Tỷ lệ tử vong tại viện là 7,1%; tỷ lệ tử vong sau 3 tháng là 20,2%, trong đó 5,1% liên quan trực tiếp đến tắc động mạch phổi. Chỉ số bệnh kèm Charlson trung bình của nhóm tử vong (7,3 ± 3,6) cao hơn nhóm sống (3,5 ± 2,7) (95% CI: 2,33 - 5,23). Sốc trong 24 giờ đầu có nguy cơ tử vong trong 3 tháng cao hơn nhóm không sốc (95% CI: 1,26 - 11,02). Nghiên cứu kết luận tỷ lệ tử vong sau 3 tháng do mọi nguyên nhân là 20,2%, trong đó 5,1% liên quan đến tắc động mạch phổi. Chỉ số bệnh kèm Charlson và tình trạng sốc 24 giờ đầu là các yếu tố tiên lượng độc lập cho tử vong 3 tháng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tắc động mạch phổi cấp, thuyên tắc phổi, kết quả điều trị 3 tháng, tử vong 3 tháng
Tài liệu tham khảo
2. Næss IA, Christiansen SC, Romundstad P, Cannegieter SC, Rosendaal FR, Hammerstrøm J. Incidence and mortality of venous thrombosis: a population-based study. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2007; 5(4): 692-699. doi:10.1111/j.1538-7836.2007.02450.x.
3. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Respir J. 2019; 54(3): 1901647. doi:10.1183/13993003.01647-2019.
4. Klok FA, Ageno W, Ay C, et al. Optimal follow-up after acute pulmonary embolism: a position paper of the European Society of Cardiology Working Group on Pulmonary Circulation and Right Ventricular Function, in collaboration with the European Society of Cardiology Working Group on Atherosclerosis and Vascular Biology, endorsed by the European Respiratory Society. Eur Heart J. 2022; 43(3): 183-189. doi:10.1093/eurheartj/ehab816.
5. Đỗ Giang Phúc Lê Thị Quỳnh Trang, Hoàng Bùi Hải. Triệu chứng lâm sàng và tỷ lệ tử vong của bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp: Một nghiên cứu đa trung tâm tại Việt Nam. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2022; 156(8): 111-119. doi:https://doi.org/10.52852/tcncyh.v156i8.1006.
6. Ngô Thị Nhàn, Lê Văn Cường, Nguyễn Ngọc Quang, Hoàng Bùi Hải. Đánh giá thay đổi trên siêu âm Doppler tim sau 3 tháng điều trị ở bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 12-2020. Số 134 (10): 16 - 21.
7. Nguyễn Văn Trí, Đinh Thị Thu Hương, Nguyễn Văn Hiền. Khuyến cáo về chẩn đoán, điều trị và dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch của Hội Tim mạch học quốc gia Việt Nam. Nhà xuất bản Y học. 2016.
8. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). European Heart Journal. 2020;41(4):543-603. doi:10.1093/eurheartj/ehz405
9. Humbert M, Kovacs G, Hoeper MM, et al. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2023; 61(1): 2200879. doi:10.1183/13993003.00879-2022
10. den Exter PL, van der Hulle T, Lankeit M, Huisman MV, Klok FA. Long-term clinical course of acute pulmonary embolism. Blood Rev. 2013; 27(4): 185-192. doi:10.1016/j.blre.2013.06.003.
11. Peris M, López-Nuñez JJ, Maestre A, et al. Clinical characteristics and 3-month outcomes in cancer patients with incidental versus clinically suspected and confirmed pulmonary embolism. Eur Respir J. 2021; 58(1): 2002723. doi:10.1183/13993003.02723-2020.
12. Polo Friz H, Corno V, Orenti A, et al. Comorbidity assessment as predictor of short and long-term mortality in elderly patients with hemodynamically stable acute pulmonary embolism. J Thromb Thrombolysis. 2017; 44(3): 316-323. doi:10.1007/s11239-017-1540-y.
13. Wicki J, Perrier A, Perneger TV, Bounameaux H, Junod AF. Predicting adverse outcome in patients with acute pulmonary embolism: a risk score. Thromb Haemost. 2000; 84(4): 548-552.
14. Klok FA, Zondag W, van Kralingen KW, et al. Patient outcomes after acute pulmonary embolism. A pooled survival analysis of different adverse events. Am J Respir Crit Care Med. 2010; 181(5): 501-506. doi:10.1164/rccm.200907-1141OC.
15. Zeng W, Xu B, Wang X, et al. Identification of Prognostic Factors for Recurrence and Mortality in Patients With Acute Pulmonary Embolism. The Heart Surgery Forum. 2022; 25: E812-E821. doi:10.1532/hsf.4971.