39. Giá trị tiên lượng xơ gan - tử vong của AST/ALT, APRI và FIB-4 ở bệnh nhân viêm gan virus B mạn tính
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 199 bệnh nhân viêm gan B mạn điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc, với mục tiêu đánh giá giá trị tiên lượng mức độ nặng của các chỉ số AST/ALT, AST-to-Platelets Ratio Index (APRI), fibrosis-4 (FIB-4) trên bệnh nhân viêm gan virus B mạn tính. Kết quả cho thấy AST/ALT, FIB-4, APRI có khả năng dự đoán mức độ xơ gan Child - Pugh C của bệnh nhân viêm gan B mạn tính ở mức độ khá với diện tích dưới đường cong ROC (AUC) lần lượt là 0,757; 0,786 và 0,799. Khả năng dự đoán tử vong sau 6 tháng trên bệnh nhân viêm gan B mạn của AST/ALT, FIB-4 ở mức độ thấp và khả năng dự đoán tử vong của APRI ở mức độ khá với AUC của APRI là 0,707. APRI ≥ 2,02 được xác định là giá trị để chẩn đoán khả năng tử vong của bệnh nhân với độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác, giá trị dự đoán dương tính và giá trị dự đóa âm tính lần lượt là 33,3%; 82,1%; 79,9%; 8,1% và 96,3%.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm gan virus B mạn tính, AST/ALT, APRI, FIB-4, xơ gan, Child-Pugh
Tài liệu tham khảo
2. Schweitzer A, Horn J, Mikolajczyk RT, Krause G, Ott JJ. Estimations of worldwide prevalence of chronic hepatitis B virus in fection: a systematic review of data published between 1965 and 2013. Lancet. 2015; 386(10003): 1546-55.
3. European Association for Study of Liver; Asociacion Latinoamericana para el Estudio del Higado. EASL-ALEH clinical practice guidelines: non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis. J Hepatol. 2015; 63: 237–64.
4. Sarin SK, Kumar M, Lau GK, et al. Asian-Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatitis B: a 2015 update. Hepatol Int. 2016; 10: 1–98.
5. Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, et al. AASLD guidelines for treatment of chronic hepatitis B. Hepatology. 2016; 63: 261–83.
6. Bộ Y tế, 2019. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan virus B.
7. WHO. Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B infection. 2015. https://www.who.int/ hepatitis/publications/hepatitis-b-guidelines/en/ (accessed Feb 2, 2024).
8. Tenggara IR, Lesmana CR, Gani RA. Treatment Response Monitoring of Chronic Hepatitis B Patients using Transient Elastography and Aspartate Aminotransferase-to-Platelet Ratio Index (APRI). Acta Med Indones. 2017 Jul;49(3):220-226.
9. Gür-Altunay D, Yürük-Atasoy P. How Successful Are APRI and FIB-4 Scores in Predicting Liver Fibrosis in Chronic Hepatitis B Patients? Infect Dis Clin Microbiol. 2023 Dec 29; 5(4): 332-340.
10. Ayed HB, Koubaa M, Yaich S, Mejdoub Y, Smaoui F, Jemaa TB, Maaloul I, Marrakchi C, Dammak J, Jemaa MB. APRI Score as a Predictor of Significant Liver Fibrosis in Chronic Hepatitis B. Open Forum Infect Dis. 2017; 4(Suppl 1): S196.
11. Erlina R, Wardhani P, Puspitasari Y, Kholili U. Correlation between APRI, FIB-4 and GPR Indices to Fibroscan and HBeAg Status in Patients with Chronic Hepatitis B. Indonesian Journal of Clinical Pathology and Medical Laboratory. 2021; 27(3): 320-325.