Thực trạng người mang vi khuẩn đường ruột kháng Carbapenem ở bệnh nhân điều trị tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Vi khuẩn kháng kháng sinh đang trở thành một vấn đề nguy cấp toàn cầu, đặc biệt là sự phát triển của vi khuẩn đường ruột kháng carbapenem (CRE). Nghiên cứu theo dõi dọc được thực hiện trên 183 bệnh nhân nội trú tại khoa Hồi sức tích cực - chống độc của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình từ tháng 8/2023 đến tháng 7/2024. Kết quả cho thấy tỷ lệ mang CRE dương tính tại thời điểm nhập viện là 41% và tăng lên 59% sau 4 ngày điều trị. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa tỷ lệ CRE dương tính tại thời điểm nhập viện và sau 4 ngày. Klebsiella pneumoniae kháng carbapenem chiếm 58,67%. Số ngày nằm viện là yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm CRE (OR: 1,08; 95%CI: 1,01 - 1,15). Yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm CRE là có triệu chứng nhiễm trùng (OR: 2,60; 95%CI: 1,12 - 6,00) và sử dụng kháng sinh trước cấy (OR: 8,45; 95%CI: 3,33 - 21,50). Các nghiên cứu tương lai cần tập trung nhằm hiểu rõ hơn về sự lan truyền của CRE trong bệnh viện và thực hiện biện pháp phòng ngừa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Carbapenem, kháng kháng sinh, Hồi sức tích cực - chống độc
Tài liệu tham khảo
2. WHO. Antimicrobial resistance. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance.
3. Soontaros S, Leelakanok N. Association between Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae and death: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Infection Control. 2019/10/01/ 2019; 47(10):1200-1212. doi:https://doi.org/10.1016/j.ajic.2019.03.020.
4. Ngãi LK. Vi khuẩn đường ruột kháng carbapenem (Carbapenem Resistant Enterobacteriaceae - CRE) có tỷ lệ mang cao trên người bệnh nội trú và lan truyền nhanh chóng trong bệnh viện. 2017. https://www.hics.org.vn/sites/default/files/attachment/b03-le_kien_ngai.pdf
5. Toàn NQ, Phương NTK, Linh BTC, Nghiên NT, Trọng NV. Đánh giá kết quả sàng lọc vi khuẩn đường ruột kháng carbapenem tại các đơn vị điều trị tích cực, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Journal of 108-Clinical Medicine and Phamarcy. 2023; 18:75 - 81;
6. Trần NB, Truong PT, Nguyen LTM, et al. Resistencia a la colistina y producción de Carbapenemasas entre E. coli y K. pneumoniae resistentes a carbapenem. Revista Cubana de Medicina Militar. 2024; 53(3):024060109.
7. Tran DM, Larsson M, Olson L, et al. High prevalence of colonisation with Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae among patients admitted to Vietnamese hospitals: Risk factors and burden of disease. Journal of Infection. 2019; 79(2): 115-122.
8. Wang F, Zou X, Zhou B, Yin T, Wang P. Clinical characteristics of Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infection/colonisation in the intensive care unit: A 9-year retrospective study. BMJ open. 2023; 13(6): e065786.
9. Uyên NT, Thắng PĐ, Hiền PTT, Quỳnh BiTH. Tỷ lệ nhiễm và đề kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae phân lập tại bệnh viện Thống Nhất giai đoạn 2018–2022. Y học cộng đồng. 2018; 2(6):61.
10. Tran TN, Vu DH, Nguyen HA, et al. Predicting mortality in intensive care unit patients infected with Klebsiella pneumoniae: A retrospective cohort study. Journal of Infection and Chemotherapy. 2022; 28(1): 10-18.
11. Chinh ĐTT, Tráng VĐ, Hà NTT, Thoa NP. Thực trạng kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae phân lập tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương năm 2022. Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam. 2023; 3(43):32-38.
12. Phan Nữ Diệu Hồng MVT, Nguyễn Thị Ti Na, Võ Thị Phương Nhi. Vi khuẩn đường ruột kháng carbapenem phân lập tại bệnh viện Trung ương Huế. Tạp chí Y học Lâm sàng. 2021;68:67-82.