Đánh giá thực trạng đau dội ngược của phương pháp phong bế ống cơ khép tiêm một lần để giảm đau sau phẫu thuật nội soi khớp gối
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả, tiến cứu được thực hiện trên 108 bệnh nhân phẫu thuật nội soi khớp gối tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 3/2023 đến tháng 8/2023. Bệnh nhân tham gia nghiên cứu được gây tê ống cơ khép bằng 15ml Ropivacain 0,375% trước mổ sau đó gây tê tuỷ sống để vô cảm phẫu thuật nội soi khớp gối, sau mổ bệnh nhân sẽ được theo dõi đau và sử dụng các thuốc giảm đau theo phác đồ. Kết quả nghiên cứu cho thấy có 19,4% bệnh nhân có đau dội ngược, thời gian xuất hiện đau dội ngược sau khi hết phong bế ống cơ khép trung bình là 4,17 ± 1,28 giờ, thời gian kéo dài đau dội ngược trung bình là 3,81 ± 0,97 giờ, mức độ đau dội ngược từ 4 đến 6, lượng morphin tiêu thụ khi đau dội ngược trung bình là 7,24 ± 1,61mg, mức độ hài lòng ở nhóm bệnh nhân có đau dội ngược là 19,1% thấp hơn nhiều nhóm bệnh nhân không có đau dội ngược có mức độ hài lòng 100%.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đau dội ngược, phong bế ống cơ khép, phẫu thuật nội soi khớp gối
Tài liệu tham khảo
2. Perlas A, Chan VW, Beattie S. Anesthesia technique and mortality after total hip or knee arthroplasty. Anesthesiology 2016; 125: 724-731. DOI: 10.1097/ALN.0000000000001248.
3. Goldstein RY, Montero N, Jain SK, Egol KA, Tejwani NC. Efficacy of popliteal block in postoperative pain control after ankle fracture fixation: a prospective randomized study. Journal of Orthopaedic Trauma 26(10): p557-561, Oct 2012. Doi: 10.1097/BOT.0b013e3182638b25.
4. Williams BA, Bottegal MT, Kentor ML, Irrgang JJ, Williams JP. Rebound pain scores as a function of femoral nerve block duration after anterior cruciate ligament reconstruction: retrospective analysis of a prospective, randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med 2007 May- June; 32(3): 186-192. doi: 10.1016/j.rapm.2006.10.011.
5. R. V. Sondekoppam and S. Ganapathy. Analgesic efficacy of ultrasound-guided adductor canal blockade after arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction. European Journal of Anaesthesiology 2014 Mar; 31 (3), 177-178. Doi: 10.1097/01.EJA.0000434969.37753.13
6. N. A. Hanson, R. E. Derby, D. B. Auyong et al. Ultrasound-guided adductor canal block for arthroscopic medial meniscectomy: a randomized, double-blind trial. Canadian Journal of Anaesthéia 2013 Sep, 60 (9), 874-880. DOI: 10.1007/s12630-013-9992-9.
7. Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res (Hoboken) 2011 Nov; Vol.63 No. S11:S240-252. doi:10.1002/acr.20543.
8. M. A. Terheggen, F. Wille, I. H. Borel Rinkes et al. Paravertebral blockade for minor breast surgery. Anesth Analg. 2002 Feb;94(2):355-9, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200202000-00023.
9. Gao M, Li Y, Yu J, Li W, Qin S, Zhang Y, Zhu L, Hou Z, Wang Q. The Effects of Intravenous Dexamethasone on Rebound Pain After Nerve Block in Patients with Ankle Fracture: A Randomized Controlled Trial. J Pain Res. 2023 Mar 31; 16:1127-1136. doi: 10.2147/JPR.S399660.
10. Sunderland S, Yarnold CH, Head SJ, Osborn JA, Purssell A, Peel JK, et al. Regional versus general anesthesia and the incidence of unplanned health care resource utilization for postoperative pain after wrist fracture surgery: results from a retrospective quality improvement project. Reg Anesth Pain Med 2016 Jan- Feb; 41(1): 22-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000325.
11. Sort, R.; Brorson, S.; Gögenur, I.; Møller, A.M. An Ankle Trial study protocol: A randomised trial comparing pain profiles after peripheral nerve block or spinal anaesthesia for ankle fracture surgery. BMJ Open 2017 Jun 2;7(5):e016001. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016001.
12. Hoàng Phương Vũ, Hữu Hiếu Trần. Cảm giác đau dội ngược của phương pháp phong bế đám rối thần kinh cánh tay truyền liên tục qua catheter so với phương pháp tiêm 1 lần duy nhất sau phẫu thuật nội soi khớp vai. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;514(2). Doi:10.51298/vmj.v514i2.2603.
13. Jen TTH, Ke JXC, Wing KJ, Denomme J, McIsaac DI, Huang SC, Ree RM, Prabhakar C, Schwarz SKW, Yarnold CH. Development and internal validation of a multivariable risk prediction model for severe rebound pain after foot and ankle surgery involving single-shot popliteal sciatic nerve block. Br J Anaesth. 2022 Jul;129(1):127-135. doi: 10.1016/j.bja.2022.03.030.
14. Barry GS, Bailey JG, Sardinha J, Brousseau P, Uppal V. Factors associated with rebound pain after peripheral nerve block for ambulatory surgery. Br J Anaesth. 2021 Apr; 126(4): 862-871. doi: 10.1016/j.bja.2020.10.035.